Кетонурия лечение. Кетонурия, или кетоновые тела в моче

Детские болезни всегда становятся причиной переживаний для родителей. Если ребенок вялый, жалуется на тошноту, отказывается от еды, а чуть позже у него появляется рвота, обязательно проверьте мочу малыша. Вам следует определить, нет ли в ней ацетона. Почему ацетон может появляться в детской моче, как об этом узнать и что важно предпринять родителям? Давайте разбираться.

Что это?

Ацетон представляет собой соединение, образующееся в организме человека при распаде молекул жира. Это соединение относится к кетоновым телам. Сначала кетоны появляются в крови ребенка – такое состояние носит название кетонемии либо ацетонемии, но также может называться кетоацидозом. Когда кетонов накапливается в крови очень много, они начинают проникать и в мочу ребенка.

Признаки, которые указывают на вероятность появления ацетона в моче:

• Ваш ребенок всегда ест с аппетитом, но вдруг отказывается даже от любимых блюд.
• Малыш выглядит слабым и вялым.
• Он жалуется на головные боли или боли в области пупка.
• Ребенок говорит, что его тошнит.
• Малыша клонит в сон.
• У ребенка поднялась температура, но отсутствуют другие признаки ОРЗ.
• Появились приступы рвоты, которые постоянно повторяются.

Проводим тест

Для выявления ацетона в детской моче пользуются специальными тестовыми полосками, изменяющими цвет после контакта с мочой.

Полоску, покрытую реактивом, нужно опустить в баночку, в которую собрана моча ребенка (используйте лишь свежую мочу, желательно утреннюю). Далее ее вынимают и просушивают, после чего сравнивают с цветной шкалой, которую производитель полосок приложил к их упаковке. Так у вас получится в домашних условиях быстро определить, имеется ли в моче малыша ацетон, а также в каком количестве он содержится.

Не забывайте, что полоску-индикатор можно использовать лишь один раз, а хранить тест-полоски следует закрытыми и не прикасаться к ним пальцами.

Норма

В норме ацетон в детской моче отсутствует. Если концентрация ацетона составит хотя бы 0,5 ммоль/л, то тест-полоска покажет результат «+».

Запах ацетона у мочи

Моча ребенка с ацетонемией приобретает характерный запах, который сравнивают с фруктовым. Она напоминает аромат яблок, которые перепрели. Запах может быть от едва уловимого до очень выраженного, причем это не имеет прямой связи с тяжестью состояния малыша. Такой же запах родители могут почувствовать от ребенка (изо рта).

Дополнительные симптомы ацетонемии

Помимо запаха ацетона у ребенка при повышении уровня кетоновых тел в крови будут такие признаки:

• Тошнота;
• Рвота – зачастую многократная, бывает неукротимой;
• Бледность и сухость кожи , сухой язык, уменьшение количества мочи и другие симптомы обезвоживания;
• Боли в животе (спастические);
• Сонливость, вялость, возможны судороги (редко);
• Повышенная температура тела;
• Увеличение печени в размерах;
• Выявление ацетона в общем анализе мочи;
• Уменьшенный уровень глюкозы в биохимическом исследовании крови (также уменьшенное количество хлоридов, повышенный уровень жиров);
• Лейкоцитоз и увеличенная СОЭ в клиническом анализе крови.

Ацетонемический криз

Так медики называют возникающее у детей состояние, когда у ребенка наблюдают приступы рвоты и отсутствие аппетита, а в моче малыша определяется ацетон. Оно нередко появляется у деток возрасте от 1 до 5 лет, как физиологичное состояние, но может также быть признаком серьезных болезней.

Ацетонемический синдром

Так называют часто повторяющиеся кризы. При этом синдром может быть первичным (он развивается у деток с предрасположенностью) либо вторичным (появляться на фоне соматических болезней, инфекций, операций, травм).

Причины

Образование большого числа кетоновых тел в крови бывает при уменьшении концентрации глюкозы в организме, если ее мало поступает с пищей или много тратится. Также к ацетонемии может привести избыточное употребление жирной или белковой пищи, поскольку некоторые продукты называют кетоногенными, поскольку они могут провоцировать поднятие уровня кетонов в крови.

Попадание ацетона в мочу детей может быть вызвано:

• Значительной физической нагрузкой.
• Длительным плачем.
• Любым соматическим либо инфекционным заболеванием, особенно протекающим с лихорадкой.
• Повышенной возбудимостью ребенка.
• Переутомлением.
• Несбалансированным рационом. Проблемы могут быть обусловлены перееданием, обилием жирной пищи, употреблением искусственных пищевых добавок.
• Глистной инвазией.
• Дизентерией.

Отдельной причиной ацетона в моче считают сахарный диабет , при котором также образуются кетоновые тела в крови, но наблюдается повышение уровня сахара и не хватает такого важного гормона, как инсулин.

Почему он чаще всего возникает у детей?

Основная причина частого появления у деток ацетона в моче заключается в малом количестве гликогена в детском организме. Кроме того, дети более подвижны и нуждаются в большем количестве энергии.

Поскольку главным источником энергии для организма ребенка выступает глюкоза, а при ее недостаточном поступлении или повышенном расходе депо глюкозы (гликоген) также быстро расходуется, энергия начинает добываться из жира. Ацетон при этом является побочным продуктом распада жира. Накапливаясь, он раздражает рвотный центр мозга ребенка, чем провоцирует неоднократную рвоту и снижение аппетита.

Что делать, если ацетон в моче повышен?

Все зависит от уровня ацетона, который определен у ребенка, а также состояния малыша:

Упустив момент, когда ацетон образуется еще в малом количестве, наступает состояние, когда кетоновых тел становится настолько много, что это приводит к приступам рвоты. При этом ребенок отказывается от пищи и питья, и единственным выходом будет госпитализация.

Столкнувшись с ацетонемическим синдромом у малыша однажды, родители должны быть готовы к повторению и приобрести для домашней аптечки глюкозу в ампулах, флаконах или таблетках. Также стоит всегда иметь дома изюм и препараты для регидратации. Для предотвращения эпизодов появления ацетона в моче следует давать малышу сладкие напитки при физических нагрузках, стрессовых ситуациях, болезни и в других провоцирующих ацетонемию ситуациях.

Лечение

Поскольку основная причина ацетона в моче кроется в нехватке глюкозы, то первыми действиями родителей при обнаружении данного состояния должно быть восполнение нехватки этого простого углевода. Для этого ребенку нужно дать выпить глюкозу из ампулы (40%) или флакона (5-10%) либо дать глюкозу в таблетках.

Если таких средств дома нет, выручит запаренный в термосе изюм. Столовую ложку этого вида сухофруктов залейте стаканом закипевшей воды. Через 15-20 минут настой можно давать ребенку.

Чтобы нейтрализовать те кетоновые тела, которые уже появились, давайте малышу щелочную негазированную минеральную воду и растворы для регидратации. Также рекомендуется дать малышу витамин РР в ампулах, как питье, или таблетках, чтобы глюкоза лучше всасывалась.

Важные моменты:

• Питье давайте теплым, так оно будет лучше и быстрее всасываться.
• Порции питья должны быть маленькими – по 5-10 миллилитров. При этом давать их нужно часто – каждые 5-10 минут.
• Суточный объем питья рассчитывают, исходя из веса ребенка – на каждый килограмм ребенок должен получить 120 мл жидкости.
• Разовую дозу глюкозы также рассчитывают по весу малыша – на каждый килограмм массы ребенка дают 5 мг глюкозы (в 1 мл 40% раствора содержится 400 мг, в 1 мл 5% раствора – 50 мг). Такую порцию глюкозы дают ребенку трижды в день.
• Если ребенок не пьет из ложки, можно давать ему жидкость из шприца без иглы.

Диета и питание

Как только рвота прекратится, ребенка можно начинать кормить таким продуктами:

• Первый день: сухарики, запеченные яблоки, каши без масла.
• Второй день: добавляем овощные блюда, яйца, нежирный творог.
• Третий-четвертый день: можно добавить нежирное мясо, немного растительного масла в кашку, галетное печенье.
• Пятый день: начинаем давать йогурт и кефир, в которых нет добавок.

Всю пищу готовьте на пару либо отваривайте. Давайте еду ребенку в небольшом количестве от 5 раз в день и чаще. Постарайтесь в каждый прием пищи добавлять овощи.

Появление ацетона в крови и моче малыша можно предотвратить с помощью правильного режима питания и питья. Если ребенок потратил много сил, например, побегал, поплакал, перенервничал, заболел с лихорадкой, важно сразу же дать ему теплое сладкое питье.

Что есть нельзя?

Эти группы продуктов обязательно должны быть исключены во время криза, а после него давайте малышу такую пищу в небольшом количестве:

• Продукты, содержащие растительные жиры.
• Рыбий жир.
• Бульоны на мясе или рыбе.
• Жирное мясо.
• Жирная рыба и икра.
• Кисломолочные продукты.
• Шоколад и напитки с кофеином.
• Хлеб и сдобу.
• Бобовые.
• Грибы.
• Субпродукты.
• Кислые фрукты и овощи – лучше отказаться от шпината, апельсинов, томатов, баклажанов, киви.
• Копченые продукты.
• Продукты с усилителями вкуса и прочими пищевыми добавками.
• Фастфуд.

Что есть можно?

Основой питания ребенка с ацетонемическим синдромом должны быть:

• Разнообразные каши.
• Запеченные или свежие фрукты и овощи.
• Нежирное мясо.
• Обезжиренный творог.
• Молоко.
• Яйца.
• Сухофрукты.

Причины появления кетоновых тел в моче человека, как правило, возникает на фоне голодания либо сахарного диабета. Если в мозге или сердце человека есть дефицит фосфорных соединений, организм начинает продуцирование кетоновых тел. Они выступают прекрасным поставщиком энергии, лучшим, нежели жировые кислоты.

Кетоны в моче являются следствием того, что формируется в печени. Как правило, они появляются через шесть суток голодания. У людей они сохраняются на разные промежутки времени.

Если есть сахарный диабет, то кетоны в моче возникают периодами. Значит, что диабет характеризуется нарушениями обмена энергии, это провоцирует организм вырабатывать кетоновые тела, как запасное «топливо», и их норма превышается. Тела не являются симптомом заболевания или его причиной.

Концентрация кетоновых тел в моче

Кетоновые тела это промежуточные продукты, образованные в печени. К ним относят:

• ацетон
• ацетоуксусную кислоту
• бета-гидроксимасляную кислоту.

Кетоновые тела формируются в процессе высвобождения энергии при расщеплении жиров. Очень часто, в организме взрослого человека или ребенка эти тела подвергаются трансформациям. Но если сильно превышен жировой обмен, то тела создаются быстрее, чем разрушаются, что приводит к тому, что их норма возрастает.

В результате концентрация тел в крови существенно увеличивается и они попадают в мочу, что ведет причиной к кетонурии.

Под влиянием данных состояний, клетки организма человека страдают от недостатка главного источника энергии. Это означает, что существует недостаток глюкозы, который накапливается в печени как гликоген.

После того, как организм израсходовал весь гликоген, он начинает брать энергию из жиров. Жиры активно расщепляются, и в результате этого концентрация кетоновых тел в моче увеличивается.

У ребенка могут обнаруживаться тела при многих состояниях, связанных с тратой энергии. Чаще всего это проявляется при:

• сильных эмоциональных расстройствах

Это связано с тем, что в организме ребенка нет значительных запасов гликогена. А то, что есть, растрачивается с большой скоростью.

В результате данных процессов детский организм активно расходует жиры и в моче появляются кетоновые тела.

Врачи могут говорить о недостатках в кормлении или его дефиците, если фиксируется большое количество кетоновых тел у новорожденного ребенка.

Во время беременности кетоновые тела бывают из-за раннего токсикоза. Они выступают тревожным симптомом, поскольку организм отравляется ацетоном, что осложнит вынашивание ребенка.
Обратите внимание, что кетоацидоз является самым опасным состоянием, спровоцированным превышением количества кетоновых тел в моче.
Кетоацидоз часто обнаруживают у людей с сахарным диабетом при недостатке инсулина, поэтому перед тем , стоит озаботиться и вопросом кетоацидоза. Последствия следующие могут быть:

1. Сердечная аритмия;
2. Дыхательные расстройства;
3. Расстройства сознания;
4. Отек мозга;
5. Остановка дыхания;
6. Летальный исход.

Если выявляются кетоновые тела у человека больного сахарным диабетом нужно срочно обратиться к врачу, чтобы произвести их выведение.

Кетоновые тела в моче в детском возрасте

Чаще всего, кетоноурия у ребенка, это следствие нарушений жирового обмена либо проявление неправильного усвоения углеводов, после чего норма кетонов нарушается. При чрезмерном выделении кетонов с мочой могут возникнуть следующие проявления:

• болевые ощущения в животе спастического типа;
• головные боли;
• общая вялость и усталость;
• рвота и тошнота;
• гипертермия до 39°С;
• пониженный аппетит;
• сонливость;
• запах ацетона из ротовой полости;
• увеличение печени.

Данное состояние у детей, чаще всего имеет следующие причины:

1. Переутомления
2. Длительных поездок
3. Сильных эмоций
4. Продолжительных стрессов.

Кетоны повышаются в детском возрасте на фоне неправильного питания или простудных заболеваний. Такое состояние, как кетонурия фиксируется у детей грудного возраста, как последствие недоедания.

Причины ацетонемичесого синдрома могут проявляться при:

• кишечных инфекциях
• опухолях мозга
• сахарном диабете
• поражениях печени
• тиреотоксикозе

Синдром, обычно, сопровождается неконтролируемой рвотой, что ведет к обезвоживанию, поэтому требуется своевременная коррекция.

Выявление кетоновых тел в моче

Выявление кетоновых тел в моче происходит только с помощью специального анализа мочи, который и выявляет, какова норма тел. Кетонурия обнаруживается в лабораторных условиях несколькими методами:

1. пробой Ланге;
2. пробой Легаля;
3. экспресс-тестами;
4. пробой Лестраде;
5. модифицированной пробой Ротеры.

Под экспресс – тестами в данном случае понимается применение тест-полосок или специальных тест-таблеток.

Чтобы определить кетоновые тела в моче следует погрузить тест – полоску в мочу, выступающую исследуемой жидкостью. При положительной реакции, полоска быстро приобретет фиолетовый цвет.

Интенсивность фиолетового цвета прямо зависит от количества кетоновых тел, и если норма превышена, тест это покажет. Это количество определяется с помощью цветной стандартной шкалы.

На тест - таблетку наносится капля мочи, после чего в зависимости от наличия кетоновых тел, таблетка меняет свой цвет, и проявляется кетонурия.

Лечение кетоновых тел в моче

Кетонурия - избыточный объем кетоновых тел, когда они реально повышены в моче. Ее необходимо лечить вместе с причинами, которые спровоцировали данное состояние.

Нарушение функции мочеиспускания требует лечения под постоянным контролем врача. В первую очередь нужно пройти полное обследование, только тогда может быть установлена кетонурия.

Успешность лечения напрямую зависит от диагноза и выяснения конкретной причины, вызвавшей переизбыток кетоновых тел в моче.

Когда появляются кетоновые тела в моче у взрослых, это является признаком нарушения обмена веществ в организме, а также проявлением эндокринных патологий или истощения. Суть процесса заключается в образовании глюкозы, которая является основным энергетическим субстратом. В результате происходит образование окисленных жиров - непосредственных составляющих ацетона.

В урине взрослого могут быть выявлены кетоновые тела, если нарушен обмен веществ, а также при наличии эндокринных заболеваний.

Характеристика кетоновых тел, их выявление в анализе мочи

Что это такое?

Согласно нормам, ацетон в моче не должен содержаться. Когда он обнаружен, это укажет на присутствие инфекции в организме. При незначительном содержании диагностировать патологию практически невозможно. Кетоны являются продуктами обмена, образуются в печени, как результат распада жиров с образованием глюкозы и высвобождением энергии. Это происходит при недостаточном пополнении энергетических запасов с помощью еды. Когда работа организма не нарушена, они без трудностей выводятся почками с потом или выдыхаемым воздухом.

Кетоновые тела в урине разделены на такие компоненты:

• бета-гидроксимасляная кислота;
• ацетоуксусная;
• ацетон, который составляет лишь 5% от общей массы.

Незначительное количество ацетона легко обнаружить в общем анализе мочи. Если организм работает правильно, они легко деактивируются. Когда количество кетоновых тел чуть ниже 1 ммоль на литр - это проявление кетонурии, являющейся признаком болезни или нарушения обмена основных компонентов. Когда кетонов в урине выше 3, и присутствует характерный , это свидетельствует о диабете, и является симптомом кетоноза. У ребенка норма кетоновых тел в моче не должна превышать 0,5 ммоль. Если обнаружены показатели выше этих, то требуется медикаментозное лечение.

Функции ацетона

Образование кетоновых тел происходит в результате проходящего в печени глюконеогенеза. Благодаря этому процессу, жировые запасы и белок расщепляются до глюкозы с образованием энергии АТФ. Этот механизм позволяет при необходимости мобилизовать резервы организма и избежать энергетического голодания. Кроме этого, наличие кетоновых тел подает сигнал о недостаточном поступлении энергии и необходимости пополнить запасы.

Причины и механизмы образования кетоновых тел в моче у взрослых

Кетоновые тела в моче образуются на основании таких состояний:

• острая алкогольная интоксикация;
• отравление тяжелыми металлами и другими химическими соединениями;
• длительная и значительная физическая нагрузка;
• интоксикация в результате воздействия медикаментов;
• истощение организма из-за недоедания, например, сидя на диете;
• тяжелая лихорадка;
• инфекции кишечника;
• гормонпродуцирующие опухоли.

Повышенное содержание кетоновых тел наблюдается при сахарном диабете 2 типа, а также при беременности или после родов. Иногда кетонурия развивается из-за недостаточного поступления глюкозы с продуктами питания и снижения уровня сахара в крови. Особенно это явление распространено среди детей, страдающих от , а, а также при неправильном кормлении или истощении вследствие перенапряжения и инфекций. Кетоны в моче образуются в результате гидролиза жиров триглицеридов. Во время глюконеогенеза выделяются жирные кислоты, которые непосредственно и являются ацетоном.

Виды кетонурии

В зависимости от причин, которые вызвали повышение кетоновых тел в моче, выделяют такие разновидности этого патологического состояния:

• Первичная патология - результат голодания на клеточном уровне.
• Вторичная. Является следствием сбоев в обмене веществ и признаком эндокринных нарушений (наблюдается при диабете).

Признаки, которые означают повышение кетонов

Проводить анализ мочи необходимо при имеющихся у человека симптомах, которые говорят о кетонурии, среди них:

• слабость;
• отсутствие чувства голода;
• рвотные позывы после принятия пищи;
• сухость полости рта;
• жажда.

Повышение значений при беременности

Обнаружение повышенных показателей ацетона у беременных женщин спровоцировано:

• отрицательным влиянием внешней среды;
• переутомлением;
• развитием инфекции;
• психологическими стрессами;
• токсикозом с постоянной рвотой;
• снижением защитных сил организма;
• недостаточным питанием;
• нарушением работы печени.

Появление кетоновых тел имеет большое диагностическое значение для жизни беременной и ее будущего ребенка.

Как диагностируют кетонурию?

Для быстрого определения кетоновых тел используют скрининговые методы, проводится исследование с тест-полосками. Для этого в свежую мочу опускают лакмусовую бумагу со специальным реактивом. Результат определяется в зависимости от изменения цвета, а положительная реакция сравнивается со цветовой шкалой, которая означает концентрацию ацетона. Определение кетоновых тел в моче проводится с помощью общего анализа, который также укажет на присутствие (отсутствие) белка, а также выявит слизь в осадке, глюкозу и мочекислый аммоний. Результаты исследований позволят установить первопричину нарушения.

Кетоновые тела (Ketone, KET )

Кетоновые тела – это общее понятие для трех продуктов обмена веществ, которые образуются в печени: ацетон , ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота .

В норме кетоновые тела в общем анализе мочи отсутствуют. Хотя на самом деле за сутки с мочой выделяется незначительное количество кетоновых тел. Такие концентрации не могут быть определены обычными методами, используемыми в лабораториях, поэтому принято считать, что в норме в моче кетоновых тел нет.

Кетоновые тела обнаруживаются в общем анализе мочи при нарушении обмена углеводов и жиров, которое сопровождается увеличением количества кетоновых тел в крови (кетонемия).

В нормальных условиях организм черпает энергию в основном из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, в первую очередь в печени, в виде особого вещества – гликогена. Гликоген образовывает энергетический резерв, который может быть быстро мобилизован при необходимости компенсировать внезапный недостаток глюкозы. При дефиците глюкозы в организме гликоген под воздействием ферментов расщепляется до глюкозы, которая поступает в кровь.

При физических и эмоциональных нагрузках, при болезнях с повышенной температурой и других повышенных затратах энергии запасы гликогена исчерпываются, организм начинает получать энергию из запасов жира. При распаде жира образуются кетоновые тела, которые выводятся с мочой.

По сравнению со взрослыми, у детей запасы гликогена намного меньше, использование жиров начинается раньше, и как результат, при анализе мочи обнаруживается кетонурия. У новорожденных повышение кетоновых тел в моче почти всегда вызывается недокормленностью.

Если с кетоновими телами в общем анализе мочи обнаруживается глюкоза, то это верный признак сахарного диабета.

Также кетоновые тела в общем анализе мочи появляются в следствие обезвоживания организма. Они обнаруживаются в моче при резком похудении, лихорадочных состояниях, голодании, тяжелых отравлениях с сильной рвотой и поносом.

Кетоновые тела (ацетон) в моче при беременности

Кетоновые тела в моче при беременности могут свидетельствовать о наличии раннего токсикоза. Это не стоит игнорировать, потому что кетоновые тела отравляют ацетоном организм, тем самым могут осложнить течение беременности.

Уровень кетоновых тел в моче выражается в ммоль/л или обозначается плюсами. Количество плюсов определяет уровень содержания кетоновых тел:

(+) – слабоположительна реакция;

(++) и (+++) – положительная;

(++++) – резко положительная.

Кетоновые тела являются кислотами, образующими при метаболизации липидов. Давайте узнаем всё, что нужно знать об этих веществах, которые могут накапливаться в крови или в моче и которые влияют на весь организм.

Что такое кетоновые тела

Кетоновые тела являются органическими кислотами , образующиеся в печени при метаболизме липидов .

В нашем теле присутствуют три молекулы, которые обычно образуются в небольших количествах и которые носят название «кетоновых тел».

Тремя кетоновымих телами, которые присутствуют в крови, являются:

• ацетон
• бета-гидроксимасляная кислота
• ацетоуксусная кислота

Ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислота являются фактически кетоновыми телами, которые формируются для того, чтобы компенсировать отсутствие энергетических молекул, прежде чем организм начинает использовать аминокислоты (составляющие белков).

Эти две молекулы являются, по сути, носителями энергии, которые вводятся в поток кровообращения печенью, а затем используются центральными органами (такими как сердце и мозг) для получения энергии.

Ацетон достаточно известен в области косметологии (эту жидкость часто используют для удаления лака на ногтях). Он образуется при разложении кетоновых тел, в частности, ацетоуксусной кислоты. Затем ацетон попадает в кровь и отсюда очень быстро удаляется через дыхание.

Где и как образуются кетоновые тела

Производство кетоновых тел происходит в клетках печени , в частности, в митохондрия, которые осуществляют процесс кетогенеза .

Во время кетогенеза происходит синтеза ацетил-кофермента A , – молекула, которая участвует в различных метаболических процессах и используется митохондриями в цикле Кребса, чтобы клетка могла получить энергию, необходимую для выполнения своих функций.

Увеличение уровня кетоновых тел: кетоны и кетонурия

Есть определенные условия, которые могут привести к накоплению кетоновых тел в крови и появлению в моче:

• Диета с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов : когда потребление углеводов низкое, организм использует жиры, что приводит к избыточном образованию кетоновых тел
• Длительное голодание : когда истощаются запасы сахара и организм начинает потреблять жиры и белки
• Интенсивная физическая активность
• Глюкогеноз : группа наследственных заболеваний, при которых из-за дефицита некоторых ферментов организм не может использовать гликоген
• Некомпенсированный диабет . В этом случае недостаток инсулина не позволяет правильно использовать глюкозу в крови, что стимулирует использование жировых запасов

Последствия: кетоацидоз

Если ситуация с повышенным уровнем кетоновых тел не длится долго во времени, а случается только иногда, организм удаляет кетоновые тела и восстанавливает правильную работу в кратчайшие сроки.

При длительном повышении уровня кетоновых тел развивается кислотно-щелочной дисбаланс крови , такой как ацидоз, т.е. чрезмерная кислотность крови и обезвоживание организма .

Симптомы кетоацидоза

Сначала все симптомы достаточно умеренны:

• увеличение производства мочи (чтобы устранить избыток кетоновых тел), ведущее к обезвоживанию
• повышение частоты дыхания
• потливость
• тошнота
• лихорадка
• неприятный запах изо рта – дыхание приобретает запах растворителя для ногтей

Обезвоживание ведёт к увеличению концентрации калия в крови, что вызывает нарушения сердечного ритма.

Терапия: как сбалансировать уровень кетоновых тел

Если кетоацидоз не вызван заболеванием, то лечение заключается в изменении диеты на богатую клетчаткой и углеводами и приёме жидкости , которая компенсирует обезвоживание и способствует выведению кетонов с мочой.

В случае диабетического кетоацидоза , необходимо вводить внутривенно раствор электролитов , таких как натрий , калий , фосфаты и хлор, которые восполняют дефицит, вызванный чрезмерным диурезом.

Контроль уровня глюкозы с инсулином и введение электролитов позволяют, в большинстве случаев, восстановить кислотно-щелочной баланс и исправить излишнюю кислотность крови, и только в случае комы, необходимо прибегать к дополнительным средствам лечения.