Лоцерил противопоказания к применению. Лоцерил лак от грибка ногтей: отзывы, цена, аналоги

Лоцерил входит в группу противогрибковых средств наружного применения. Его борьба с грибками становится возможной благодаря содержанию активного вещества аморолфин, оказывающего фунгистатическое и фунгицидное действие, основанное на изменении клеточной мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеринов.

Аморолфин обладает широким спектром действия, вещество активно в отношении грибов рода Candida, Pityrosporum, Cryptococcus, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Alternaria, Hendersonula, Scopulariopsis, Cladosporium, Fonseceae, Wangiella, Coccidioides, Histoplasma, Sporothrix.

Благодаря действующему компоненту препарата появляется возможность остановить грибок ногтей на разных этапах его развития, но стойкий и быстрый результат можно получить на начальных стадиях онихомикоза, когда инфекция не проникла в глубокие слои ногтевого ложа.

При нанесении раствора Лоцерил на ногтевую пластину аморолфин хорошо проникает в ткани ногтя и ногтевое ложе. Эффективная концентрация аморолфина поддерживается в тканях пораженной ногтевой пластины течение 7-10 дней после однократного нанесения раствора Лоцерил. Инструкцию по применению и методу нанесения лака смотрите ниже.

При аппликации аморолфина на ногтевую пластину системная абсорбция незначительная (концентрация аморолфина в плазме крови ниже предела чувствительности методов определения).

Лоцерил выпускают в форме 5% раствора для наружного применения. В одном миллилитре лекарства содержится 50 миллиграмм аморолфина. Реализуют это противогрибковое средство во флаконах из темного стекла по 2.5 и 5 миллилитров в комплекте с одноразовыми пилочками для ногтей, лопаточками и тампонами для очистки.

Показания по применению

Лечение поражений ногтей на ногах и руках, вызванных различными видами грибов (в виде монотерапии в том случае, если поражено не более 2/3 ногтевой пластинки);
Профилактика грибковых поражений ногтей (нанесение лака перед посещением бассейнов, бань, саун, пляжа, аквапарка и других «опасных» мест убережет от проблем в дальнейшем).

Инструкция по применению Лоцерил, дозировки

Использовать только наружно. Наносить на поражённые ногти пальцев рук или ног 1-2 раза в неделю следующим образом:

1. До применения препарата удалить по возможности поражённые участки ногтя (особенно на его поверхности) с помощью прилагаемой пилки с жестким напылением для ногтей.

Распарить ноготь. Это упростит процесс удаления пораженной ногтевой пластины. Можно приготовить ванночку с морской солью, содой, йодом, хозяйственным мылом или маслом чайного дерева.

2. Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить прилагаемым тампоном, смоченным спиртом. Обработку ногтей пилкой и тампоном со спиртом необходимо проводить перед каждым применением препарата.

3. Обмакнуть лопаточку в лак. Лопаточку следует вынуть из флакона, не касаясь его горлышка, не следует стирать излишки лака о горлышко флакона.

4. Лак нанести на всю поверхность пораженного ногтя с помощью лопаточки. Вышеописанную процедуру повторить для каждого поражённого ногтя.

5. Плотно закрыть флакон сразу же после использования.

6. Дать лаку высохнуть примерно в течение 3-х мин.

7. Лопаточку протереть использованным тампоном. Избегать контакта обработанных ногтей и тампона. Использованный тампон выбросить.

Лечение следует продолжать до регенерации ногтя и полного излечения поражённого участка.

Средняя длительность лечения составляет до 6 месяцев для ногтей на руках и 9-12 месяцев для ногтей на ногах.

Особенности применения

При продолжительном применении препарата Лоцерил не отмечается кумуляции аморолфина в организме.

Следует избегать попадания раствора в глаза, уши и на слизистые оболочки.

Пациентам с основными заболеваниями, которые делают их склонными к грибковым инфекциям ногтей (расстройства периферического кровообращения, сахарный диабет и угнетение иммунитета), следует проконсультироваться с врачом.

Пациентам с дистрофией ногтей и разрушенной ногтевой пластиной следует проконсультироваться с врачом.

Пилочки, использованные для обработки пораженных ногтей, не следует применять для обработки здоровых ногтей.
Лица, работающие с органическими растворителями, должны надевать непроницаемые перчатки для защиты ногтей, покрытых раствором Лоцерил.

Во время лечения Лоцерилом следует отказаться от ношения накладных ногтей и покрытия пластин различными видами лаков, акриловых соединений и гелей.

Побочные эффекты Лоцерил

Раствор может вызывать жжение в месте нанесения: ногтевые валики, кожа, расположенная вокруг ногтевой пластины. Избегать попадания раствора на слизистые оболочки (рот, глаза, паховая область, гениталии).

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лоцерил не сообщалось.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к действующему веществу – аморолфину и вспомогательным компонентам раствора.

Поскольку токсичность противогрибкового препарата в воздействии на плод недостаточно изучена, лоцерил не рекомендуется использовать беременным, кормящим женщинам, а также детям до 6 лет.

Информация о взаимодействии Лоцерила с иными лекарственными средствами отсутствует.

Аналоги Лоцерил, список препаратов

Эти препараты являются самыми популярными аналогами Лоцерила:

Бинафин;
Ламикан;
Канеспор;
Тербинафин;
Экзифин;
Аморолфин.

Средство продается без рецепта. Срок его хранения составляет три года (см. на упаковке). По истечении этого времени применять раствор не рекомендуется, так как в лучшем случае он не подействует, а в худшем – навредит здоровью.

Список аналогов Лоцерил не предназначен для самостоятельной замены препарата. Важно понимать, что приведенная инструкция по применению Лоцерил, цена и отзывы на аналоги не распространяются и не могут использоваться как руководство к аналогичным по составу ДВ или принципу действия препаратам. Возможно потребуется изменение дозировки, проверка противопоказаний и др. Все действия должны согласовываться с лечащим врачем.

Все больше дерматологов при комплексном лечении грибка ногтей (поражение ногтевых пластин различными видами грибков) вместо мазей и спреев назначают противогрибковые лаки, такие, как Лоцерил. Объясняется это тем, что их действующие вещества, в отличие от других средств, глубоко приникают в ногтевую пластину.

Лоцерил воздействует более результативно и позволяет избежать рецидивов грибка.

Кроме того, спирт и масляные экстракты в составе лоцерила подсушивают поверхность ногтя, тем самым уничтожая среду, в которой активно развивается грибок. После высыхания лоцерила к ногтю прекращается доступ кислорода, без которого грибки не могут размножаться. С другой стороны, тонкая пленочка лака предохраняет ноготь от влаги и проникновения новых возбудителей.

Содержание

Онихомикоз – грибковое поражение ногтевых пластин, тяжело поддающееся лечению. Терапия его проводится местными и системными препаратами, при необходимости осуществляется удаление ногтя. Французский производитель средств эстетической дерматологии Laboratories Galderma предложил свое решение проблемы – противогрибковый лак Лоцерил.

Состав и форма выпуска лака Лоцерил

Противогрибковый лак является наружным антимикотиком – лекарственным средством, применяемым для профилактики и лечения инфицирования грибами. Активным компонентом его является вещество группы морфолинов - аморолфин. В качестве вспомогательных веществ в Лоцериле используются эфир метакриловой кислоты (метилметакрилат), этилацетат, триацетин, бутилацетат, этанол абсолютный.

Выпускается лак Лоцерил от грибка в виде прозрачного вязкого раствора, продается во флаконах темного стекла. Комплект содержит вставку из полимерного материала для защиты препарата от высыхания, 30 тампонов, смоченных изопропиловым спиртом и упакованных в герметичные конверты из алюминиевой фольги, 30 одноразовых пилок, 10 пластиковых лопаток, инструкцию по применению.

Фармакологические свойства

Аморолфин обладает широким спектром действия, активен по отношению к грибам рода Candida, Pityrosporum, Scopylariopsis, Sporothrix. Бактерии к веществу не чувствительны. Аморолфин почти не определяется в крови, системная абсорбция его незначительна. Лак Лоцерил на основе аморолфина оказывает глубокое пролонгированное действие на больную пластину. Он проводит вещество-антимикотик вглубь, к самому ложу ногтя, эффект от однократного его применения длится несколько дней. Действующее вещество Лоцерила оказывает 2 вида действия:

Фунгистатическое – способствующее задержанию и остановке роста грибов. После прекращения фунгистатического воздействия развитие микроорганизма возобновляется.
Фунгицидное – разрушающее клетку гриба при помощи ингибирования (подавления) синтеза стеринов (полициклических спиртов, находящихся в клеточной мембране), блокирования ферментов, возобновляющих их жизнедеятельность.

Показания к применению

Лак Лоцерил эффективен при профилактике, моно- и комплексной терапии поражений ногтей, вызванных грибами, многие из которых являются диморфными (в природе живут как плесень, а в организме человека – как дрожжи). Чувствительны к аморолфину следующие виды микроорганизмов:

дерматофиты – Micosporum, Trichophyton, Epidermophyton;
дрожжеподобные грибы – Candida, Cryptococcus и др.;
плесневые грибы – Acremonium, Aspergillus, Penicillium и др.

Монотерапия Лоцерилом показана, если поражено не более 2/3 площади ногтевой пластины и длительность заболевания не превышает 1 года. Лак эффективен при следующих поражениях:

краевое – ранняя стадия микоза, когда имеются едва заметные дефекты в области свободного края ногтя;
нормотрофическое – дефекты ногтевых пластин в виде полос с выраженной ломкостью, изменением цвета на желто-серый, без утолщения;
гипертрофическое – характеризующееся утолщением ногтя и подногтевым гиперкератозом (ороговением), свидетельствующими о многолетнем течении заболевания без лечения;
проксимально-деформирующее – характеризующееся волнообразным дефектом;
атрофическое – истончение слоев ногтевой пластины;
белая поверхностная форма – с образованием на верхних слоях небольших, но быстро прогрессирующих белых пятен.

Противопоказания и побочные эффекты

Аморолфин является нетоксичным препаратом, но использование лака Лоцерил может вызвать покраснение, жжение и зуд в области ногтевой пластины, на коже вокруг нее. В редких случаях может возникнуть дерматит прилежащих участков кожи. Противопоказаниями к применению лекарственного лака являются:

непереносимость аморолфина или какого-нибудь из вспомогательных веществ;
беременность или период кормления грудным молоком;
детский возраст.

Способ применения

Лак Лоцерил наносят на поверхность инфицированного ногтя на протяжении первого месяца лечения 2 раза, второго месяца – 1 раз в неделю. Продолжительность курса зависит от скорости отрастания здоровой ногтевой пластины: лечение онихомикоза на руках может длиться до 6, на ногах – 6-12 месяцев. Монотерапия аморолфином будет эффективна только при следующих условиях:

Давность заболевания не превышает 1 год.
Тип поражения не является гипертрофическим – обусловленным многолетним течением онихомикоза без лечения.
Площадь инфицирования не превышает 2/3 ногтевой пластины.

В противном случае наружное лечение рекомендуется сочетать с системной терапией – приемом противогрибкового средства внутрь. При терапии кандидозного онихомикоза кистей эффективен Флуконазол. Хорошие результаты в борьбе с грибком показывают Тербинафин и Итраконазол. Лучше, если системное лечение начато раньше, чем местное – самой действенной является схема, когда лак вводят после 2/3 курса системного лечения.

После окончания терапии на протяжении 1 года надо осуществлять контроль состояния ногтевых пластин: не реже 1 раз в 3 месяца проводить микроскопическое исследование на грибы. Если инфекция продолжает обнаруживаться, необходимо проводить повторный курс лечения, взяв за основу системные средства другой химической группы. Начинать терапию заново рекомендуется через 5-6 месяцев после окончания основного курса.

Перед каждым использованием Лоцерила необходимо по возможности максимально обрезать больные участки ножницами, обработать пилкой, удалить грязь и микрочастицы, протереть поверхность пластины тампоном. Лак надо нанести лопаткой на все больные ногти, дать ему высохнуть на протяжении 3 минут. Пилки, которыми обрабатывались инфицированные пластины, не следует использовать для работы со здоровыми ногтями. Во время лечения Лоцерилом косметический лак и искусственные ногти использовать нельзя.

Аналоги Лоцерила

Синонима препарата на основе аморолфина не существует. В продаже имеется еще один лак, обладающий действием, схожим с Лоцерилом – Батрафен, но он создан на основе другого действующего вещества. Существует большое количество мазей противогрибкового действия, используемых при лечении онихомикозов, они действуют поверхностно, не проникая глубоко к ложу ногтя. При лечении грибковой инфекции мазью врач должен выполнить обнажение ложа ногтя. Среди популярных противогрибковых местных средств можно выделить следующие:

Атифин (Словения) – противогрибковый крем с содержанием тербинафина гидрохлорида. Проявляет фунгицидную активность в небольших концентрациях, обладает невысоким системным действием. Наносится на больной участок 2 раза за сутки на протяжении 1 недели.
Батрафен (Германия) – аналог Лоцерила в форме лака на основе циклопирокса. Активен в отношении широкого спектра грибов. Перед первым использованием необходимо удалить ножницами максимально возможную пораженную область, остальную поверхность сделать шероховатой.
Ламизил (Швейцария) – противогрибковый крем на основе тербинафина. Действует фунгицидно на дерматофиты и плесневые грибы, в отношении дрожжей может проявлять как фунгицидную, так и фунгистатическую активность. Наносится на пораженный участок 1 раз в день на протяжении 1 недели.
Дифлюкан (Франция) – препарат для системного применения в форме капсул и раствора для внутривенных инфузий на основе флуконазола. Высокоэффективен в отношении грибов вида Candida, быстро всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация в крови достигается через 1 час после приема. Хорошо переносится, не образует активных метаболитов, выводится почками.
Экзодерил (Австрия) – крем с содержанием синтетического антимикотика нафтифина гидрохлорида для использования при межпальцевых микозах и онихомикозах. Аппликацию выполняют 1 раз за сутки на пораженную область и прилегающий к ней здоровый участок кожи шириной 1 см. Длительность лечения – 2-4 недели в зависимости от стадии заболевания.

Цена на Лоцерил

Лечебный лак продается в стационарных и интернет-аптеках столицы во флаконах емкостью 2,5 и 5 мл. Стоимость Лоцерила в аптеках высока, диапазон цен значителен – от 800 руб. за флакон 2,5 мл до 2500 рублей за 5 мл препарата. Разницу в ценах при одинаковой дозировке можно объяснить коммерческими надбавками поставщиков:

Видео

Внешняя среда бывает агрессивна к здоровью человека, так как населяют ее и вредоносные микроорганизмы. Штаммов грибка, который может поразить человека, насчитывают около пятисот видов. Они поражают кожу, волосы, внутренние органы. Часть грибков способна селиться на ногтях рук и ног, в результате чего развивается такое заболевание, как онихомикоз.

Эта болезнь достаточно тяжело лечится, она требует длительной терапии, которая заключается в обработке ногтя различными препаратами – мазями, кремами и лаками. Сегодня речь пойдет как раз о таком лекарстве – лаке под названием лоцерил.

На самом деле данное лекарство хоть и называют лаком, это, скорее, специальный лечебный раствор, вызывающий гибель грибка. Но способ его нанесения – с помощью кисточки или шпателя – привел к тому, что чаще всего препарат называют лаком. Во флаконе может содержаться 2,5мм или 5 мм раствора.

Лак наносят специальной лопаткой 2-3 раза в неделю, оставляя просыхать на 3-5 минут до полного впитывания. Правила использования препарата:

Перед нанесением раствора необходимо ногти подготовить – распарить в ванночке с солью или содой.
Специальной пилочкой необходимо удалить наиболее поврежденные части ногтевой пластины, а сами ногти подстричь как можно короче.
Просушить ногти чистой салфеткой, чтобы они стали полностью сухими.
Специальным тампоном обезжирить ногти.
Лопаткой, которая также присутствует в наборе, нанести средство толстым слоем на ногти и оставить до полного впитывания. Обычно это занимает от 3 до 5 минут.

В среднем лечение начальной стадии может занять до 2 месяцев. При более запущенных очагах наносить раствор придется не менее, чем полгода.

Воздействие лака на грибок ногтей

Возбудитель онихомикоза – это микроорганизм, который имеет белковую структуру и достаточно плотную мембрану. Для борьбы с ним используется лоцерил — противогрибковый препарат для наружного применения. Раствор, который наносится специальной лопаткой, оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, в основе которых — изменение клеточной мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеринов. Действующим веществом препарата является аморолфин, который ингибирует 2 различных фермента, принимающих участие в биосинтезе эргостерола — дельта14-редуктазу и дельта7-дельта8-изомеразу. Аморолфин обладает широким спектром действия, он проявляет активность в отношении грибов рода Candida, Pityrosporum, Cryptococcus, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Alternaria, Hendersonula, Scopulariopsis, Cladosporium, Fonseceae, Wangiella, Coccidioides, Histoplasma, Sporothrix.

Не смотря на то, что препарат также считается антибактериальным, свою активность он проявляет только против бактерии Actinomyces.

Таким образом, лоцерил на клеточном уровне разрушает мембрану грибка, после чего микроорганизм погибает.

Показания к применению

Данное средство используется только для лечения грибка ногтей или профилактики. Монотерапия, то есть использование только этого препарата, показана при условии распространения очага грибка не более чем на 30% ногтевой пластины.

При профилактике препарат лучше всего наносить не чаще, чем 1 раз в неделю.

Противопоказания

Так как препарат практически не находится в плазме крови, его противопоказания минимальны. Производителем не рекомендуется применение лака в следующих случаях:

детский возраст (влияние лекарства на организм ребенка не изучено).
индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Также не следует использовать лоцерил при беременности и при вскармливании грудью. Во всех остальных случаях препарат может быть применен. Перед использованием желательно проконсультироваться у врача по поводу дозировки и комплексной терапии.

Побочные эффекты

При использовании лака лоцерила возможны местные реакции, к которым относятся:

гипертермия;
покраснение;
сыпь;
шелушение кожи по краям ногтей.

Усиление побочных эффектов наблюдается при передозировке препарата и применении его чаще, чем раз в 2 дня. Также возможны местные аллергические реакции. При возникновении любых неприятных симптомов следует прекратить применение препарата и обратиться к дерматологу, который подберет другой препарат для лечения.

Меры предосторожности

Для того, чтобы лечение привело к нужному результату, необходимо знать и соблюдать меры предосторожности.

Наносите препарат на ногтевую пластину, минуя кожу. Попадание вещества на кожу может вызвать покраснение и раздражение.
Используйте одноразовые пилочки, а если используете многоразовые металлические – после каждого применения протирайте их дезинфицирующим средством.
Не используйте для здоровых ногтей ножницы и пилки, которыми вы ранее обрабатывали больные ногти.
Если обработкой ногтей занимается другой человек, он обязан делать это в перчатках, чтобы не допустить заражения.

При лечении ногтей на ногах необходимо уделять большое значение гигиене – не допускать ношения синтетических носков, тесной обуви, вовремя мыть ноги, бороться с потливостью.

При соблюдении этих мер предосторожности, ваши ногти быстро придут в норму.

Длительность применения

Длительность применения лоцерила зависит и от иммунитета больного, и от степени поражения ногтевой пластиной. На начальном этапе лечения препарат наносят на предварительно распаренные, вымытые и подпиленные ногти 3 раза в неделю в течение 1-2 месяцев. При более запущенных стадиях лечение может проводиться до полугода. По результатам лечения необходимо обратиться к дерматологу, который возьмет на анализ микрочастицу ногтя и определит, есть ли грибок. Даже если анализ показал полное выздоровление, его следует повторить через 2 недели. Если отрицательный результат будет повторно – лечение прекращают, а больной считается полностью выздоровевшим.

На начальной стадии при поражении до 10-15% ногтя – 1 месяц.
При поражении до 30% ногтя – 2 месяца.
При поражении до 50% ногтя – до полугода.
При поражении более 50% ногтя следует применять лоцерил в составе комплексной терапии.

Стоимость

Стоимость лоцерила отличается в разных аптеках. В среднем цена за баночку 2,5 мм составляет 1100-1500 рублей. Цена за баночку 5 мл достигает 3 000 рублей.

Мария: «По назначению врача дерматолога пользовалась этим лаком. Стоит он не дешево, но если сравнить с остальными средствами, то его расход очень небольшой, поэтому курс лечения обошелся приемлемо. Грибок уже на третий месяц исчез, но врач сказал мазать дальше 3 раза в неделю, пока средство не закончится. Грибок прошел полностью и не возвращается».

Аналоги лоцерила

Если лоцерил для вас по каким-то причинам недоступен, вы можете приобрести один из двух известных аналогов: или Циклокутан.

Офломил

Противогрибковый препарат, который быстро проникает вглубь ногтевой пластины и на долгое время остается в очаге микоза в концентрации, действующей пагубно на вредоносные микроорганизмы. Он помогает избавиться от онихомикоза ногтей, уничтожая большинство известных грибков, которые приводят к разрушению дермы и ногтей. Офломил, как аналог лоцерила, действует на клеточном уровне, разрушая мембрану благодаря активным ферментам. Может применяться как для лечения различных стадий грибка, так и в целях профилактики для обработки здоровых ногтей.

Продается в наборе, в который входят ватные тампоны, пропитанные спиртом, 12 пилочек для ногтей, флакон лака, аппликаторы для нанесения раствора, инструкция с описанием препарата.

Циклокутан

Еще один противогрибковый препарат для наружного применения, который оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Был специально разработан для лечения грибковых поражений ногтей. Активное вещество циклопирокс способно глубоко проникать непосредственно в ногтевую пластину, уничтожая всех возбудителей грибковых инфекций. Его применяют при любых штаммах микроорганизмов, поражающих ногтевую пластину. Способен победить грибок на любой стадии.

Перед лечением следует проконсультироваться у врача. Обычно в течение первого месяца раствор наносят тонким слоем ежедневно на пораженные ногти. Со второго месяца алгоритм меняют и наносят раствор раз в 2 дня. Продолжают лечение, пока раствор не закончится, после чего делают анализ, который должен подтвердить полное выздоровление.

Подробнее о том, как использовать этот препарат, написано в инструкции, которая прилагается к набору.

Также среди аналогов по действию на грибок можно выделить Дактанол; Дифлазон; Дифлюкан; Итразол; Итрамикол; Амфотерицин B; Анмарин; Атифин; Батрафен; Бинафин; Бифоназол и другие препараты.

Применение для профилактики

Лоцерил можно использовать в целях профилактики рецидивов после перенесенного грибка ногтей. Для этого следует смазывать ногти после терапии 1 раз в неделю до того, как препарат закончится. Также, если в помещении проживают люди с ослабленным иммунитетом, и у кого-нибудь из домашних выявили грибок ногтей, можно использовать лоцерил для обработки здоровых ногтей, чтобы не допустить заражения. В целях профилактики на здоровые ногти препарат наносят 1 раз в 10 дней.

Чтобы болезнь не вернулась, важно не допустить повторного заражения. Для этого необходимо не допускать использования маникюрных инструментов без обработки, соблюдать правила гигиены, вовремя обрабатывать ногти.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нет никаких сведений о взаимодействии лоцерила с другими лекарственными препаратами.

Если вы принимаете или используете другие лекарства, включая лекарства, которые продаются без рецепта, а также противозачаточные таблетки, пожалуйста, проконсультируйтесь у своего лечащего врача или фармацевта.

Наименование:

Лоцерил (Loceryl)

Фармакологическое
действие:

Фармакологическое действие : Противогрибковый препарат для наружного применения. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путём нарушения биосинтеза стеролов. Снижается содержание эргостерола, накапливается содержание атипичных стерических неплоских стеролов. Обладает широким спектром действия.
Высокоактивен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей:
Дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.
Дрожжевых грибов: Candida spp., Cryptococcus spp., Malassezia spp. (Pityrosporum spp.)
Плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Hendersonula spp.
Грибов из семейства Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.
Диморфных грибов: Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

Фармакокинетика : При нанесении на ногти проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе (практически полностью в течение первых 24 ч). Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7-10 дней уже после первой аппликации.
Системная абсорбция незначительна: Cmax в плазме находится ниже предела чувствительности методов определения (менее 0.5 нг/ мл).

Показания к
применению:

Лоцерил применяют для терапии пациентов, страдающих онихомикозом, обусловленным различными видами грибов, чувствительных к действию аморолфина. Лоцерил наиболее эффективен в случае, если поражено не более 2/3 ногтевой пластины.
Лоцерил может применяться в качестве профилактики грибковых поражений ногтевой пластины.

Способ применения:

Лоцерил предназначен для наружного применения . Препарат Лоцерил и прилагающиеся тампоны следует хранить и использовать вдали от открытого огня. Перед каждым применением препарата Лоцерил рекомендуется удалить поврежденные участки ногтя, используя прилагающуюся пилочку (запрещено использовать пилочку, которая применялась для обработки поврежденного ногтя, на здоровых ногтях). После удаления пораженных участков ногтя следует очистить от грязи и обезжирить ногтевую пластину одним из прилагающихся тампонов. После этого с помощью лопаточки раствор наносят на всю поверхность пораженной ногтевой пластины (обмакивая лопаточку в раствор, следует избегать контакта лопатки с горлышком флакона). Не рекомендуется стирать излишки раствора о горлышко флакона.
Рекомендуется проводить обработку всех пораженных ногтей . После нанесения препарата следует подождать 3 минуты до полного высыхания раствора. После каждого применения препарата следует протирать горлышко флакона тампоном и плотно закрывать флакон крышкой. После нанесения препарата следует избегать контакта обработанных ногтевых пластин с тампонами, смоченными изопропиловым спиртом.

Продолжительность курса и схему применения препарата Лоцерил определяет врач.
Как правило, рекомендуется использовать препарат 1-2 раза в неделю.
Продолжительность курса терапии зависит от скорости роста ногтей (как правило, лечение проводят до полной замены больного ногтя здоровым). Средняя продолжительность терапии препаратом Лоцерил при поражениях ногтей на пальцах рук составляет 6 месяцев, при поражении ногтей на пальцах ног – 9-12 месяцев.
Пациентам, которые работают с органическими растворителями , рекомендуется использовать непроницаемые перчатки для предупреждения контакта растворителя с ногтями, покрытыми раствором Лоцерил.
Не рекомендуется использование косметических лаков и применение искусственных ногтей в период терапии препаратом Лоцерил.

Побочные действия:

Лоцерил, как правило, неплохо переносится пациентами и не вызывает развития нежелательных эффектов. В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие жжения в области ногтей после применения препарата Лоцерил.

Противопоказания:

Лоцерил не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к активному компоненту препарата и дополнительным ингредиентам, входящим в состав раствора.
Лоцерил не применяют в педиатрической практике.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Лоцерил с другими лекарственными средствами.

Противогрибковый препарат для наружного применения

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Лак для ногтей 5% в виде прозрачной, бесцветной или почти бесцветной жидкости.

Вспомогательные вещества: сополимер метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата - 143 мг, триацетин - 12 мг, бутилацетат - 57 мг, этилацетат - 172 мг, этанол абсолютный - 552 мг.

1.25 мл - флаконы темного стекла (1) с крышкой пластиковой, имеющей встроенный аппликатор, и вкладышем полимерным; с 30 пилками для ногтей и 30 тампонами, смоченными изопропиловым спиртом (в герметично запаянных конвертах) - коробки картонные с контролем первого вскрытия.
2.5 мл - флаконы темного стекла (1) с крышкой пластиковой, имеющей встроенный аппликатор, и вкладышем полимерным; с 30 пилками для ногтей и 30 тампонами, смоченными изопропиловым спиртом (в герметично запаянных конвертах) - коробки картонные с контролем первого вскрытия.
5 мл - флаконы темного стекла (1) с крышкой пластиковой, имеющей встроенный аппликатор, и вкладышем полимерным; с 30 пилками для ногтей и 30 тампонами, смоченными изопропиловым спиртом (в герметично запаянных конвертах) - коробки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для наружного применения. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеролов. Снижается содержание эргостерола, накапливается содержание атипичных стерических неплоских стеролов.

Обладает широким спектром противогрибкового действия. Высокоактивен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей:

Дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.

Дрожжевых грибов: Candida spp., Cryptococcus spp., Malassezia spp. (Pityrosporum spp.).

Плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Hendersonula spp.

Грибов из семейства Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.

Диморфных грибов: Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

Фармакокинетика

При нанесении на ногти проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе (практически полностью в течение первых 24 ч). Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7-10 дней уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна: концентрация в находится ниже предела чувствительности методов определения (менее 0.5 нг/мл).

Показания

— лечение грибковых поражений ногтей, вызванных дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами;

— профилактика грибковых поражений ногтей.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к аморолфину или любому из компонентов препарата.

Дозировка

Наносить на пораженные ногти пальцев рук или ног 1-2 раза в неделю следующим образом:

1. До применения препарата удалить по возможности пораженные участки ногтя (особенно с его поверхности) с помощью прилагаемой пилки для ногтей.

2. Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить прилагаемым тампоном, смоченным спиртом.

Перед каждым последующим применением препарата необходимо также проводить обработку пораженных ногтей пилкой и затем удалять оставшийся слой лака спиртовым тампоном.

3. Опустить аппликатор во флакон с лаком и затем аккуратно вынуть его, не стирая излишки лака о горлышко флакона.

4. С помощью аппликатора нанести лак ровным слоем на всю поверхность пораженного ногтя.

Вышеописанную процедуру повторить для каждого пораженного ногтя.

5. Дать лаку высохнуть в течение 3 мин.

6. Протереть аппликатор тампоном, использованным для очистки ногтя, избегая при этом контакта обработанных ногтей и тампона. Плотно закрыть флакон сразу же по окончании процедуры. Использованный тампон выбросить.

Нанесение декоративного лака для ногтей возможно не ранее, чем через 10 мин после применения лака для ногтей Лоцерил.

При повторном применении лака Лоцерил, необходимо аккуратно удалить с ногтей оставшийся декоративный лак, затем с помощью прилагаемых пилок обработать пораженные участки ногтей и удалить оставшийся слой лака спиртовыми тампонами.

По окончании процедуры тщательно вымыть руки. В случае, если лак наносился на ногти на руках, следует дождаться сначала его полного высыхания.

После высыхания лака разрешается регулярное мытье рук и ног с использованием мыла.

Лечение следует продолжать до регенерации ногтя и полного излечения пораженного участка.

Средняя длительность лечения составляет 6 месяцев для ногтей на руках и 9-12 месяцев для ногтей на ногах.

Ввиду медленного роста ногтевых пластин первые признаки улучшения могут стать заметными только после 2-3 месяцев применения препарата. При отсутствии признаков улучшения по истечении 3 месяцев рекомендуется проконсультироваться с врачом.

детей

Побочные действия

При применении препарата Лоцерил нежелательные реакции отмечаются редко. Такие повреждения ногтей, как изменение цвета, разрушение ногтевых пластин, ломкость ногтей, могут быть следствием грибкового поражения ногтей.

Все нежелательные реакции, отмеченные при применении препарата Лоцерил, представлены в таблице ниже в соответствии со следующими категориями частоты: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-<1/10), нечасто (≥1/1000-<1/100), редко (≥1/10 000-<1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).

*данные пострегистрационных наблюдений

Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Передозировка

При наружном применении препарата развитие системных признаков передозировки не ожидается.

Лечение: при случайном проглатывании препарата необходимо провести соответствующую симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Не установлено.

Особые указания

Пилки, использованные для обработки пораженных ногтей, не следует использовать для обработки здоровых ногтей.

Лица, работающие с органическими растворителями, должны надевать непроницаемые перчатки для защиты ногтей, покрытых лаком.

Во время лечения следует избегать использования накладных искусственных ногтей.

Препарат содержит этанол, поэтому слишком частое или неправильное его нанесение может привести к появлению раздражения или сухости кожи вокруг ногтя.

Тампон содержит легко воспламеняющееся вещество.

Следует избегать попадания лака в глаза, уши и на слизистые оболочки. При попадании лака в глаза необходимо немедленно промыть их водой. Пациентам с состояниями, предрасполагающими к развитию грибковых поражений ногтей (нарушение периферического кровообращения, сахарный диабет, иммунодефициты), а также пациентам с дистрофией ногтя или разрушенной ногтевой пластинкой, псориазом или другими хроническими следует обратиться к врачу.

В случае если разрушению или грибковому поражению подвержено более 2/3 ногтевой пластинки, необходимо также обратиться к врачу для назначения сопутствующей пероральной терапии.

При возникновении системных и местных аллергических реакций следует немедленно прекратить применение лака Лоцерил и обратиться к врачу. Используя жидкость для снятия лака, необходимо удалить препарат с ногтей. Не следует наносить препарат повторно.

Беременность и лактация

Виду ограниченности данных о применении аморолфина у беременных и кормящих женщин, применение препарата при и в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Клинические данные о применении препарата у детей отсутствуют, поэтому не следует назначать его данной категории пациентов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.