Streptococcus agalactiae в мазке беременной. Бактериальные инфекции во время беременности

Носительницами стрептококка класса В (самого распространенного) могут быть женщины, которые сроду не жаловались на инфекционные и воспалительные заболевания половых органов. Да и в период, предшествующий обнаружению болезнетворных организмов, даже не подозревали об их наличии. Этим и опасна стрептококковая инфекция – своей неприметностью. И опасна не для женщины, иммунная система которой в состоянии справиться с проникшими в организм бактериями, а для беззащитного малыша, внутриутробное и внеутробное развитие которого вредоносные организмы могут поставить под угрозу.

Причины возникновения стрептококков в организме беременной

Собственно причина – постоянное наличие мало- или многочисленных колоний в желудочно-кишечном тракте, на задней стенке носоглотки или в женских половых органах. Стрептококковые бактерии, как правило, ничем себя не проявляют, но активно передаются от человека к человеку во время рукопожатия, поцелуя, полового акта.

Так бы они и оставались незамеченными и безвредными, если бы при определенных условиях не проявляли гемолитических свойств и не начинали поглощение красных кровяных телец, взамен выделяя токсины.

Чтобы обезопасить себя и малыша от «безопасной» инфекции, женщине следует:

тщательно поддерживать интимную гигиену;
избегать использования агрессивных средств (даже обычное мыло в этом случае может послужить «проводником» стрептококков), поддерживая на определенном уровне кислую среду во влагалище.

Статистика: количество носителей бактерии и благополучных родов при стрептококковой инфекции

Носительницами стрептококков оказывается от 10 до 30% беременных женщин. Причем у большинства наблюдается бессимптомное протекание инфицирования. Единственное, что может указывать на наличие бактерий – желтоватые выделения, имеющие непостоянный характер, но достаточно обильные.

Только иногда стрептококк В может вызвать смертельно опасное заболевание у женщины. Проявляется оно непосредственно после родов и заключается в способности бактерии вредить кровяным клеткам.

Новорожденные младенцы подвержены губительному воздействию стрептококков несколько чаще, но массовой гибели малышей, рожденных от матерей-носительниц, замечено не было.

Британские педиатры, наблюдая за исходом родов инфицированных женщин,и составили статистику, взяв результаты наблюдений за основу: из 700 000 новорожденных стрептококковая инфекция проявляется у 700. Погибает от нее 100 младенцев, в процентном соотношении это составляет 15%.

В результате исследований было также выявлено, что одни дети очень легко заражаются стрептококками, а другие рождаются совершенно здоровыми. Видимо, причина в различии мощи иммунной системы, благодаря которой некоторые малыши могут противостоять заболеваниям, находясь в утробе.

Российские медики констатируют вероятность заражения плода на уровне 1-2% . К счастью, показатель невысокий, но существуют факторы, способные увеличить риск заражения ребенка.

Факторы риска

1. Лопнувший околоплодный пузырь: время с момента разрыва до момента родов 18 и более часов.

2. Преждевременные схватки.

3. Повышение температуры у роженицы до 38 и более градусов.

4. Предыдущие роды при стрептококковой инфекции.

Боязнь забеременеть

Среди женщин, уже имевших печальный или не очень опыт родов при стрептококковом инфицировании, 30% испытывают страх перед возможностью снова забеременеть и повторить этот опыт опять.

Стрептококк В – естественная составляющая флоры человека и если он есть, то от него никуда не денешься.
В некоторых случаях бактерии составляют опасность для младенца во время прохождения им родовых путей. Чтобы защитить малыша медики проводят прикрытие бактерии антибиотиками непосредственно в родах – ставят матери капельницу не позже, чем за 4 часа до начала активного родового процесса.

Лечение и профилактика в период беременности

Правда такова: надежных профилактических методов, гарантирующих полное избавление от стрептококковой инфекции, не существует. Самый доступный и эффективный из способов – постоянная работа над укреплением иммунитета: достаточные сон и отдых, правильное питание, пребывание на свежем воздухе, по возможности, занятие физкультурой (гимнастикой для беременных).

Если же стрептококковая инфекция беспокоит слишком сильно и навязчиво, следует обратиться за врачебной помощью. Самые подходящие и безопасные для матери и ребенка средства – пенициллин и ампициллин. Обычно их и назначают беременным.

Курс лечения – до 10 дней.

Если женщина относится к группе риска и уже рожала в состоянии инфицирования, ей необходимо сдать анализ на стрептококки между 35 и 37 неделями вынашивания. По результатам врач назначает антибиотики во время родов и постоянное наблюдение новорожденного в течение первых трех месяцев жизни.

Если не лечиться

Недооценивать влияние стрептококковой инфекции на протекание беременности и родов никак нельзя, невзирая на мизерный процент летальных исходов для младенца. В разных организмах бактерии ведут себя по-разному, и нет никакой гарантии, что, «если их не трогать, то и они не тронут».

Если не лечить стрептококковую инфекцию, существует реальная опасность преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

Осложнения у новорожденных

Если же все, на первый взгляд, закончилось благополучно, роды состоялись и малыш жив, не спешите отказываться от пристального внимания медиков – последствия стрептококковой инфекции в первые пять минут не проявляются. Проблема зреет на протяжении недель и месяцев, и в результате диагностика показывает одно или несколько опасных заболеваний: менингит, пневмонию, сепсис, каждое из которых несет смертельную угрозу жизни ребенка.

«Операцию» по спасению младенца необходимо начинать задолго до родов при малейших подозрениях на бактерии. Ответственность матери и профессионализм медиков обычно приносят отличный результат: малыш жив, здоров и счастлив.

Микрофлору организма человека населяет огромная масса различных бактерий. Стрептококк в моче активно размножается в условиях ослабленного иммунитета или при переохлаждении, инфицируя мочевыводящие пути. В благоприятной для инфекции среде начинает развиваться воспалительный процесс.

Пути заражения стрептококком

Стабильное присутствие многочисленных колоний микроорганизмов в женских половых органах, несоблюдение интимной гигиены - основные причины заболевания. Стрептококковые бактерии обычно себя не обнаруживают, но могут активно передаваться при рукопожатиях, поцелуях, половых контактах.

Заразиться патогенным микроорганизмом можно:

воздушно-капельным путем;
при хроническом бронхите;
при стоматологических операциях;
через плаценту (от матери к ребенку);
после употребления просроченных молочных продуктов;
при незащищенном половом акте;
в детсадах через игрушки и посуду;
после обострения перенесенных инфекционных заболеваний.

Стрептококки проникают в мочевой пузырь через уретру с кожного покрова. Для женщин характерен также перенос бактерий из толстой кишки (вследствие особенностей их анатомического строения).

Инфицирование беременных женщин

Стрептококки часто регистрируются в моче при беременности. Появляются они при:

незащищенном сексе;
пренебрежении правилами интимной гигиены;
ношении белья из синтетических тканей.

Эта бактерия находится во влагалище почти всегда. Поскольку организм беременной ослаблен, то инфекционная бактерия развивается очень быстро, что может спровоцировать некоторые осложнения:

аллергию;
сепсис;
болезнь мочеполовых органов;
проблемы с сердцем и сосудами.

У новорожденного малыша может развиться менингит, пневмония, сепсис, не исключено неврологическое расстройство. Особенно опасна бактерия для недоношенных детей.

Признаки наличия инфекции появляются уже после рождения ребенка. Кожа имеет бледный цвет, дыхание малыша неравномерное, температура тела повышена, может наблюдаться рвота. Не все дети выздоравливают полностью. Большинство страдает нарушением ЦНС.

Наиболее распространенные признаки стрептококка:

кожные высыпания;
неустойчивое давление;
покалывание в области почек;
болезненное мочеиспускание.

Анализ мочи всегда показывает значительно повышенный уровень гемоглобина или креатинина.

Исследование мочи на наличие инфекции у беременных

Наиболее информативным считается бактериологический посев мочи. Проведение исследования назначается гинекологом при постановке беременной на учет, а также в 3 триместре. Это необходимо для выявления инфекции, которая может передаться ребенку при рождении или даже внутриутробно.

Чтобы получить наиболее точный результат, требуется соблюдать некоторые правила:

за 3 суток до дня сдачи анализа надо прекратить прием желчегонных и мочегонных препаратов;
не употреблять соленую и копченую пищу перед сдачей мочи;
перед сбором мочи провести гигиену половых органов, а во влагалище вставить тампон;
собирать в стерильный контейнер только вторую порцию утренней мочи;
анализ должен быть проведен в течение 2 часов после сбора мочи.

Если в моче при беременности присутствуют бактерии, то они собираются в колонии. Их специалист изучает под микроскопом. После этого они отправляются в пробирках для определения степени их чувствительности к антибиотикам. Анализ готовится 7 дней. Абсолютная норма - это полное отсутствие микроорганизмов в моче.

Лечение заболевания

Если при беременности выявлен в моче стрептококк, то лечение надо начинать немедленно. Оно состоит из нескольких этапов:

Антибактериальная терапия.
Укрепление иммунитета.
Приведение в норму микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками.
Детоксикация организма.
Симптоматическая терапия.

Основной курс лечения стрептококка состоит из приема средств пенициллинового ряда. Назначается Пенициллин или Ампициллин. Препараты безопасны и для матери, и для ребенка, побочных эффектов не вызывают. Но все-таки проба на аллергию перед началом лечения медикаментами обязательно проводится.

Для восстановления микрофлоры кишечника дополнительно назначаются:

Линекс;
Аципол;
Бифиформ;
Цетрин;
Зодак.

В период лечения нельзя допускать чрезмерных физических нагрузок. При высокой интоксикации требуется соблюдение постельного режима.

Лечение с помощью народных средств возможно, но только с разрешения специалиста.

Если стафилококковую инфекцию не лечить, то у беременной возможен разрыв околоплодных оболочек, преждевременные роды или внутриутробная гибель плода. Профилактика стрептококка очень простая: соблюдение личной гигиены, предупреждение простудных заболеваний, укрепление иммунитета. При вовремя начатом лечении можно получить нормальный исход и избежать нежелательных осложнений.

Стрептококки вызывают различные заболевания и выявляются современными диагностическими методами. Исследование анализа мочи при беременности позволяет подтвердить или опровергнуть наличие в организме женщины стрептококков группы В. При положительном лабораторном результате проводят лечение антибиотиками.

Стрептококк группы В

Стрептококк группы В (GBS) – это широко распространенная бактерия, деятельность которой приводит к проблемам со здоровьем. Для взрослого человека данный микроорганизм, как правило, не опасен. GBS, обнаруженный во время беременности, представляет серьезную угрозу для плода.

Около 10-30 % будущих мам являются носительницами стрептококка группы В. Так как данная бактерия присутствует в организме каждой четвертой женщины, находящейся в «интересном» положении, назвать ее редкой нельзя. Однако относиться к GBS равнодушно также недопустимо. Дело в том, что женщина может передать данный микроорганизм своему ребенку при родах.

Определить, что стрептококк присутствует в организме, в большинстве случаев можно лишь по результатам лабораторных анализов. Для этого необходимо провести детальное исследование мочи или мазка. Лишь у небольшого числа населения, зараженного GBS, деятельность бактерии приводит к инфекциям мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Виды стрептококков и диагностика инфекции при беременности

Гемолитические стрептококки – наиболее распространенные патогенные бактерии. Они делятся на несколько групп, исходя из различных критериев.

Стрептококки группы А передаются воздушно-капельным путем, реже – через зараженную посуду и пищу. Эти микроорганизмы обнаруживаются при исследовании мазка из горла. Для предотвращения заражения врачи рекомендуют соблюдать элементарные требования гигиены.

Стрептококки группы В выявляются у 10-30 % будущих мам. Большинство носителей бактерии – сексуально активные женщины, моложе 20 лет. GBS передаются во время полового акта от зараженного партнера к здоровому.

Стрептококки могут находиться в различных органах. Для выявления патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях выполняют анализ мочи на бак посев. При несоблюдении правил сбора материала данный диагностический метод выдает ложноположительные результаты.

Для исследования необходима средняя порция мочи и стерильная емкость. Лучше всего использовать одноразовые контейнеры, которые есть в каждой аптеке. Перед тем, как собирать материал, необходимо тщательно подмыться. При мочеиспускании желательно прикрыть вход во влагалище стерильным тампоном.

Другой диагностический метод – взятие мазка из влагалища. Анализ не является обязательным. Беременные женщины сдают его по направлению гинеколога.

Если будущая мама перенесла в гестационный период инфекцию мочевыводящих путей, обусловленную стрептококками, или в прошлом родила ребенка, зараженного данными микроорганизмами, то на 35-37 неделе срока ей необходимо сдать мазок. При положительном результате врач назначит курс антибиотиков и будет внимательно следить за здоровьем женщины.

Чем опасна стрептококковая инфекция?

К сожалению, GBS – опасная бактерия, которая может привести к различным патологиям. Вот почему при обнаружении стрептококков группы В в моче или мазке, необходимо срочное лечение. Отсутствие своевременной терапии увеличивает риск:

преждевременных родов;
внутриутробной гибели плода;
преждевременного разрыва плодных оболочек.

Кроме того, GBS нередко является причиной инфекций мочевыводящих путей. Данный микроорганизм может привести к повышению температуры тела, жжению и болям при мочеиспускании. Почти всегда стрептококковая инфекция протекает бессимптомно, однако выявляется при исследовании мочи и мазка.

При передачи инфекции ребенку — может возникнуть пневмония

В 1-2 % случаев зараженные матери передают стрептококки группы В своим детям при родах. Если это происходит, то у ребенка возникают следующие заболевания:

менингит;
сепсис;
пневмония.

Однако, отчаиваться не стоит. Современная медицина успешно борется с GBS у новорожденных при помощи антибиотиков (пенициллина, ампициллина) и интенсивной симптоматической терапии. Большая часть зараженных детей выздоравливают. Лишь у незначительного числа маленьких пациентов стрептококковая инфекция вызывает патологии в будущем, например, проблемы со слухом или обучением.

Для предотвращения передачи инфекции новорожденному следует внимательно следить за своим здоровьем во время беременности. Желательно провериться на наличие или отсутствие GBS незадолго до родов. В профилактических целях необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.

Признаки заражения ребенка стрептококковой инфекцией

Возможно проявление признаков раннего и позднего инфицирования. В первом случае появляются лихорадка, повышенная сонливость на первой неделе жизни, проблемы с дыхательной системой. Раннее начало болезни встречается у 50 % новорожденных и иногда приводит к сепсису, пневмонии и менингиту.

При позднем старте инфекции наблюдаются кашель, проблемы с употреблением пищи, высокая температура тела, судороги или сонливость, заложенность носа. Данные симптомы возникают в промежутке от 7 дней до 3 месяцев после родов и нередко провоцируют менингит и сепсис.

В 99 % случаев зараженные новорожденные не имеют симптомов заболевания. По этой причине врачи рекомендуют устанавливать колонизацию GBS через лабораторную диагностику. Исследуемый материал получают путем взятия проб из горла, наружного слухового прохода, пупка, прямой кишки малыша. Наличие патогенных микроорганизмов может быть выявлено при помощи изучения амниотической жидкости.

Последствия и лечение стрептококковой инфекции после родов

Иногда GBS приводит к инфицированию матки. При этом возникают следующие признаки:

высокая температура тела;
учащение ЧСС матери и плода;
болезненные ощущения в животе.

Для борьбы с GBS применяют антибиотики. Эти лекарственные препараты вводят внутримышечно или внутривенно перед родами. Оптимально использовать антибиотики за 4 часа до появления малыша на свет. Это поможет предотвратить заражение новорожденного.

Обычно для лечения стрептококковой инфекции назначают пенициллин (иногда используют ампициллин). В некоторых случаях эти лекарственные средства вызывают аллергическую реакцию (у 1 женщины из 25). Названная терапия применяется, только если планируются естественные роды. Как правило, кесарево сечение избавляет будущую маму от необходимости принимать антибиотики.

Несмотря на все негативные последствия, которые может вызвать стрептококковая инфекция во время беременности, бояться не стоит. Во-первых, в период гестации проводится диагностика различных отклонений, в том числе присутствия в организме GBS (путем исследования мочи и мазка). Во-вторых, своевременное лечение помогает справиться с опасным заболеванием, предотвращая негативные последствия для матери и ее малыша.

Относятся к группе широко распространенных во внешней среде возбудителей, они могут обитать на коже, слизистых оболочках, в том числе и у беременных женщин. Но в силу изменения иммунной системы, на фоне неблагоприятного течения беременности эти условно-патогенные микробы могут приводить к определенным проблемам как у самой матери, так и у плода, а также затем – у новорожденного крохи. Наибольшее значение придают стрептококкам группы B, которые могут формировать различные виды инфекций, начиная от кожи, заканчивая системными поражениями.

Общие данные о стрептококках и инфекции

Стрептококки относятся к группе кокковой флоры (шаровидные микробы). Они активно заселяют тело человека и свободно живут во внешней среде, и большая часть этих микробов для людей не опасна. Некоторые из представителей относят к условно-патогенным или патогенным, из-за чего они при стечении особых обстоятельств способны провоцировать инфекции различной степени тяжести – от пищевых отравлений и гнойно-септических процессов, до провокации аутоиммунных и аллергических патологий в организме – , . При беременности они могут стать причиной внутриутробного инфицирования плода, а в период новорожденности провоцируют или , особенно у ослабленных, .

Наибольший интерес представляет стрептококк группы B, он широко распространен среди других кокковых микробов, и может формировать целый ряд инфекционных болезней. Для взрослых обычно опасности не представляет, если они не имеют проблем с иммунитетом.

В период гестации может стимулировать у беременных некоторые осложнения, а также угрожает плоду и затем ребенку во время рождения. Носительство стрептококка группы В отмечено у примерно четверти будущих мам. У отдельных представительниц может приводить к , поражению мочевой системы или некоторым иным видам инфекций.

Как передается стрептококк группы В

Бактерии могут обитать в ротовой полости, кишечнике, на слизистых мочевой системы и гениталий. Попадают в организм различными путями – при контактах с носителями, пользовании общими предметами, посудой, с пищей , которая обсеменяется стрептококком и с током воздуха. Половым путем стрептококки не передаются, обычно они опадают на слизистые гениталий и мочеполового тракта восходящим путем с кожи или гематогенным, из очагов инфекции.

Причины инфекций: особенности микробов

Стрептококки представлены обширным семейством шаровидных микробов, не образующих спор. Они относятся к грамм-положительным микробам, род Streptococcus, семейство Streptococcaceae. Данные микробы не имеют жгутиков, не передвигаться самостоятельно, способны выживать в средах без кислорода. Под микроскопом они могут выглядеть парами, группами или цепочками.

Среда обитания для этих микробов разнообразна - это почва, растения, животные и тело человека. Они хорошо переживают резкие перепады температуры, могут активно размножаться в почве, на продуктах питания. Не выносят кипячения, прямого ультрафиолета, препаратов антимикробного ряда из групп пенициллинов, сульфаниламидов или макролидов. На питательных средах способны к активному размножению и высеву колоний, на чем основаны методы их диагностики. Их исследуют лабораторно, определяя свойства и чувствительность к антибиотикам, что важно в последующем лечении.

Основа классификации: чем опасны разные виды стрептококков

По своим свойствам выделено две группы: бета-гемолитические стрептококки и альфа-гемолитические стрептококки.

Среди группы бета-гемолитических микробов выделено ряд типов, которым присвоены латинские большие буквы.

группа А относится к наиболее патогенным штаммам стрептококка. Они поражают кожные покровы и слизистые, проникая в раны и трещины кожи, формируют гнойные очаги воспаления. Попадание этих бактерий внутрь тела приводит к некрозу тканей и инфекционно-токсическому шоку, могут также обладать свойствами поражения клеток миокарда.
Группа В относится к условно-патогенным, проявляющим активность только в условиях снижения иммунитета и болезней. Обитают в области носоглотки, пищеварительного тракта и влагалища у женщин. На фоне сниженного иммунитета у беременных могут размножаться, формируя определенные болезни, способны при беременности проникать через плаценту, поражая зародыш или плод, опасны для новорожденного ребенка, у него они грозят серьезными поражениями мозга и сепсисом. Могут у женщины приводить к , ангине или .
Группа C и группа G при беременности не актуальны.

К альфа-гемтолитическим стрептококкам относят пневмококковых микробов, которые грозят развитием а также Streptococcus viridans, который способен к провокации бактериального .

Обратите внимание

Наиболее опасны для беременных стрептококки из группы В, которые могут жить в составе микробной флоры влагалища, их выявляют по данным мазков при осмотре, поле чего необходима консультация врача и решение вопроса о лечении, обычно .

Проявления стрептококковых инфекций при беременности

Проявления стрептококковой инфекции зависят от того, где возбудитель начинает свое активное размножение и какие органы и ткани он активно поражает :

Обратите внимание

При беременности уязвимой может стать мочеполовая система, с инфекцией мочевого пузыря и почек, поражением матки и плодного пузыря, плаценты, что грозит поражение плода в ранние сроки или мертворождением в поздние. При родах на фоне стрептококковой инфекции, в том числе и при проведении кесарева сечения, возможно развитие и пельвиоперитонита.

Симптомы поражения не отличаются специфичностью – типична высокая температура и слабость, и резкое усиление боли при ее прощупывании, кровотечения. При подозрении на подобные инфекции необходима полноценная диагностика с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Последствия стрептококка при беременности для матери

В период беременности иммунная защита женщины снижается, чтобы без проблем выносить плод, наполовину состоящий из антигенов отца. Это приводит к тому, что женщина может стать более уязвимой для различных инфекций, в том числе стрептококка группы В. Для беременности типичны такого рода последствия как преждевременные роды с недоношенностью плода, разрывы плаценты и ее ранние с кровотечением, внутриутробная гибель плода, в ранние сроки и . Инфицирование плодных оболочек приводит к их надрывам и разрыву, отхождению околоплодных вод или их инфицированию с переходом возбудителей на плод. Не менее опасно при беременности формирование инфекции почек и мочевыводящих путей, которые также осложняют течение беременности.

Влияние стрептококка на плод, ребенка

Стрептококк при беременности опасен для зародыша и плода, а затем и для новорожденного. Он ожжет заражаться еще внутриутробно, либо в период родов, что бывает гораздо чаще. Нередко признаки инфекции возникают не сразу, и это во многом зависит от того типа возбудителя, которым инфицировался кроха при рождении. Есть два разных типа инфекции, провоцируемой стрептококком группы В.

с ранним началом инфекции , для которого самыми ведущими признаками будет выраженная лихорадка, дыхательные расстройства и постоянное угнетенное состояние младенца на протяжении первой недели жизни. Обычно все признаки начинают проявляться уже в первые сутки. Такое раннее начало стрептококкового заражения зачастую приводит к поражениям легких с образованием , а также и септическим осложнениям.

У половины из новорожденных инфекция имеет раннее начало и неблагоприятные прогнозы.

позднее начало болезни , при котором признаки могут быть специфическими. К ним относят наличие с и нарушением сосания груди, постоянная высокая лихорадка и выраженная сонливость, развитие судорог. Признаки могут возникать в период от 1 недели до 3 месяцев с момента родов. Нередко подобный тип инфекции приводит у детей к септическим осложнениям и менингиту.

Около 5% детей имеют летальные осложнения данной инфекции, среди недоношенных этот процент выше . Если ребенок выздоравливает, то перенесенная инфекция, вызванная гемолитическими стрептококками типа В, может формировать резидуальные (остаточные) явления в виде , приводящих к проблемам развития головного мозга, что приводит к нарушениям осанки, двигательных функций и тонуса мышц. Также возможны проблемы с развитием органа слуха и внешние дефекты, нарушения обучения.

Анализ на стрептококк у беременных: норма и расшифровка

На основании только жалоб и общих симптомов инфекции, точно определить стрептококковую природу инфекции сложно, но в некоторых случаях инфекция проявляется достаточно ярко – при рожистом воспалении или стрептодермии. Основа диагностики – это бактериологическое исследование - взятие мазков с посевами их на питательные среды и определением возбудителя. Мазки берутся с пораженных зон или влагалища, шейки матки, уретры, чтобы определить носительство стрептококка. Также показан и крови при подозрении на распространение инфекции и сепсис. Для легочных локализаций и бронхиальных поражений проводится посев мокроты. Определяют не только самого возбудителя, но и сразу чувствительность его к антибиотикам.

Обратите внимание

В норме стрептококк у беременных может быть в количестве не более10*4 КОЕ/мл, его обнаружение в больших объемах требует при беременности санации всех областей, где они обнаружены.

Для уточнения характера инфекции и тяжести патологии врач может провести анализы крови с выявлением стрептококка, а также скрининговые тесты с определением титра антител и агглютининов, по уровню которых делают выводы.

Лечение стрептококка при беременности

При положительных результатах анализов и выявлении опасных концентраций стрептококка в области кожи, слизистых или других локализаций, необходимо проведение активного лечения при беременности. Наиболее часто будущие матери страдают от стрептококка группы В двух типов – пиогенного и агалактик. По результатам посевов выдается спектр , к которым чувствительны выявленные микробы, и из них выбираются те, которые максимально безопасны во время беременности.

Обратите внимание

Обычно в острой стадии и при тяжелых состояниях препараты вводят внутривенно или капельно, либо внутримышечно, по мере улучшения состояния можно перейти на пероральные формы препаратов.

Терапия при плохих мазках назначается после 35 недель беременности и продолжается в родах. При наличии стрептококковых инфекций у беременных можно применять антибиотики после 12-ой недели беременности .

Наиболее часто подбирают антибиотики из группы пенициллинов, при их непереносимости применяют макролиды. Эти препараты не наносят вреда плоду и могут давать минимальные побочные эффекты у будущих матерей. Могут также применяться препараты стрептококковых бактериофагов - это биологические средства, активнее по отношению к конкретным видам возбудителя.

Перед родами за 4 часа до их начала также могут применяться антибиотики с профилактическими целями.

Осложнения инфекции после родов

На фоне стрептококковой инфекции возможно послеродовое инфицирование маточной полости, особенно при осложненных родах. Оно может проявиться через несколько суток после рождения ребенка болью в животе и кровотечением, гнойными выделениями и лихорадкой, резким ухудшением общего состояния, тахикардией, учащением дыхания. В этих случаях нужна госпитализация. А если женщина еще в роддоме – активное лечение антибиотиками и контроль за сократимостью матки и выделениями.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы диагностируются у будущих мам методом посева мочи. Достаточно часто, при бактериологическом исследовании, обнаруживается стрептококк в моче при беременности, который активизируется по причине гормональной перестройки и снижения иммунитета.

Опасность инфекции в том, что в большинстве случаев она протекает бессимптомно, и может стать причиной патологий плаценты и инфицирования малыша.

После отхождения околоплодных вод и до рождения ребенка прошло более 18 часов.
На момент родов у женщины была температура тела более 37.5 градусов.
Возраст роженицы до 20-ти лет.
Роды до 37 недель.

Стоит отметить, что стрептококк агалактия является частой причиной смертности у новорожденных малышей . Как правило, признаки инфекции проявляются сразу после рождения. Дети имеют бледный покров кожи, неравномерное дыхание, повышенную температуру, рвоту и неврологические патологии.

Несмотря на то что риск заражения малышей достаточно низок, около 2 случаев на 100 инфицированных рожениц, отказываться от диагностики на стрептококки не стоит.

Исследование мочи на стрептококки

Одним из самых информативных анализов на инфекцию стрептококк является бактериологический посев мочи

Одним из самых информативных анализов на инфекции внутренних органов является бактериологический посев мочи . Данное исследование проводится при постановке на учет по беременности, и на третьем триместре.

При помощи результатов анализа, удается определить наличие инфекции, которая может передаваться внутриутробно, или инфицировать ребенка при рождении. Для того чтобы результат был максимально точным, необходимо соблюсти такие правила:

Прекратить прием мочегонных и желчегонных препаратов за 3 дня до сдачи анализа.
За сутки исключить из меню тяжелую, соленую и копченую пищу.
Собирать только среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.
Перед сбором анализа необходимо провести гигиену половых органов, и вставить во влагалище ватный тампон.
Сдать анализ нужно в течение двух часов после сбора.

Стрептококк агалактия в моче при беременности определяется путем посева материала на питательную среду – раствор 5% кровяного агара. Для того чтобы бактерия дала рост, ей обеспечивается оптимальная для развития температура 37 градусов.

Если стрептококки присутствуют, они образуют колонии из сероватых бляшек, которые изучаются под микроскопом. Далее бактерии отправляются в пробирки, для определения характеристики и чувствительности к антибиотикам.

В среднем, анализ мочи на стрептококки готовится 7 дней. Преимуществом исследования является высокая точность, исключение ошибочных результатов и ложных реакций.

Чем опасен стрептококк агалактия при беременности

У женщин данный тип стрептококка зачастую вызывает инфекционное поражение мочеполовой системы. Воспалительные процессы происходят по причине снижения иммунитета и размножения большой колонии стрептококка.

Распознать урогенитальные заболевания можно по таким признакам, как боль в нижней части живота, зуд, повышение температуры тела, обильные выделения из влагалища.

Стрептококк агалактия при беременности зачастую вызывает инфекционное поражение мочеполовой системы

Зачастую стрептококк вызывает такие заболевания:

Уретрит – это воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала. При отсутствии адекватного лечения, уретрит приводит к циститу и воспалению придатков.
Цервицит – инфекционное воспаление шейки матки. Осложнением заболевания может стать эрозия шейки матки, дисплазия и рак.
Эндометрит – воспаление слизистой матки является наиболее опасным заболеванием , так как может сопровождаться маточным кровотечением, плацентарной недостаточностью и выкидышем.

При большой численности колонии стрептококка возможно воспаление плодных оболочек, что неизменно приводит к преждевременным родам, патологии развития плода, нарушению течения беременности. Если беременная женщина не провела медикаментозное лечение до рождения ребенка, есть риск заражения малыша в процессе родов.

Как правило, риску подвергаются ослабленные и недоношенные малыши с патологиями.

Стрептококк агалактия при беременности может вызывать опасные инфекционные заболевания у грудничков сразу после рождения или спустя несколько дней.

Стрептодермия – поражает верхние слои кожи, и может стать причиной глубоких эрозий. Распознать инфекцию можно по плоским пузырькам с прозрачным, а затем гнойным содержимым. Пустула сопровождается сильным зудом, что приносит беспокойство малышу.

Вульгарная эктима – глубокое поражение кожи язвами. На коже образуются гнойные пузырьки с желтыми корками, под которыми возникает болезненная язва. Температура тела малыша повышена, общее состояние вялое, сонливое. Осложнением может стать лимфаденит и лимфангит.

Стрептококк агалактия при беременности может вызывать серьезные инфекционные заболевания у грудничков сразу после рождения

Сепсис – опасное развитие стрептококковой инфекции, которое может привести к летальному исходу. Симптомами заболевания является стойкая лихорадка, повышение температуры тела. При отсутствии лечения развивается токсический шок с поражением внутренних органов.

Менингит – воспалительный процесс оболочек головного мозга проявляется бледностью кожных покровов, лихорадкой, сыпью на коже. Осложнением может стать токсический шок, задержка развития.

Пневмония – развивается в результате поражения альвеолы легких. Характерные признаки: одышка, кашель, рвота, отказ от пищи. Инфекция имеет тяжелое течение, но при своевременном медикаментозном лечении благоприятный исход возрастает в разы.

Некротический фасциит – стрептококки поражают соединительные ткани и органы. Характерным признаком заболевания служат многочисленные язвы и гнойные раны. Диагностируется заболевание у малышей крайне редко.

Любое заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, имеет тяжелое течение и составляет большую угрозу жизни малыша. Только при своевременном лечении и правильном медицинском уходе у новорожденного есть шанс выжить.

Но к сожалению, далеко не каждый ребенок выздоравливает полностью, многие из них имеют патологии и страдают нарушением ЦНС.

Если у женщины был обнаружен стрептококк в моче при беременности, лечение необходимо начинать как можно скорее , особенно если инфекция диагностирована после 30 недели. Для терапии используется пенициллин или ампициллин.

Данные препараты абсолютно безопасны для будущей мамы и малыша, и не вызывают никаких побочных реакций. Перед тем, как начать лечение антибиотиком на основе пенициллина, необходимо провести пробу на аллергическую реакцию.

Ампициллин

Организм человека регулярно подвергается различным бактериальным инфекциям, которые необходимо своевременно диагностировать и лечить. Особое внимание к собственному здоровью будущие мамы должны проявить еще на этапе планирования беременности , так как они подвергают большому риску не только свое здоровье, но и жизнь будущего ребенка.

Для того чтобы избежать инфицирования стрептококком, необходимо обеспечить регулярную гигиену половых органов, укреплять иммунитет,своевременно проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы и прислушиваться к рекомендациям курирующего гинеколога.

Вконтакте