Кал у детей. Вопросы Какой стул не считается нормой

Раздел:

Во всех разделах Pубрики Интересные люди Книжные обзоры Беременность и роды Воспитание детей (детская психология) Детское здоровье Дом и семья Интересно почитать Книги для детей Образование Питание и уход Развитие детей Ребенок от зачатия до года Топ-лист Шопоголики U-Сообщество U-персона U-стихоплетница им. Ифигении U-эссешница Дети наше ВСЁ Жопологический вестник Конкурс "Годовщина Ю-МАМЫ" Конкурс "Апрель-капель-качель" Конкурс "Секс, любовь и Дед Мороз" Конкурс про Машу Монологи на тему любви им. Аны Про писи, маки и... остальные достижения человечества Романтические истории Спортивные хроники им. Хрюши Уголок злобного критика Чувства разные нужны, чувства разные важны! Школьные годы чудесные... Эссе, посвящённые Маме Блог Натальи Родиковой Литературное творчество ю-мам Лучшая U-мама 2013 Видео Беременность и детство Видеообзоры детских колясок Готовят дети Детское здоровье Красота Кулинария Спорт и здоровье Творчество и занятия с детьми Все о детях Календарь развития ребенка Воспитание Грудное вскармливание Детки и спорт Детская домашняя фильмотека Детские праздники Детское здоровье Вакцинация Дошколята Идеи для творчества с ребенком Иномамка Куда сходить с ребенком Музеи Екатеринбурга Школы, лицеи и гимназии Екатеринбурга Любимые игры и игрушки Мамочкин опыт Дневники развития Я - кормящая мама Наши прекрасные няни Обзоры детских спектаклей ОЧумелые мамины ручки Вязание Питание Прикорм Развитие Развитие речи Ребенок до года Новорожденный Ребенок от года до трех Родительские покупки Тексты детских песен, стихов, сказок U-мамские сказки Колыбельные Тексты детских песен Тексты детских сказок Тексты детских стихов Школьники Юридические вопросы Гороскопы Детский гороскоп Женский гороскоп Любовный гороскоп Мужской гороскоп Дом и семья В кинотеатр всей семьей! Выходные с семьей Дачники Домашние животные Идеи необычного отдыха для обычных родителей Истории создания нашей семьи Наши путешествия Недвижимость Праздники и традиции Психология Растениеводство для чайников! Ремонт и интерьер Рецепты Блюда из молочных продуктов Блюда из муки, мучных изделий и круп Блюда из овощей Блюда из рыбы и морепродуктов Десерты и сладкие блюда Мясные блюда Напитки Пироги и выпечка Рецепты для кормящих мам Рецепты для малышей Рецепты для микроволновки Салаты Супы Торты и сладкие блюда Рукоделие Свадьба Семейная психология Фэн-шуй Хозяюшка Ждем ребенка Календарь беременности Беременность Бесплодие, невынашивание, ЭКО Имя для ребенка Ищем родителей! Планирование беременности Истории для хочушек: у нас получилось! Роды Рассказы о беременности и родах Статьи о родах Усыновление Истории усыновления Здоровье О болезнях Мир женщины Авто Диеты и похудение Истории успеха Участники конкурса "Похудей к лету" Участницы проекта "Худеем к Новому году!" Участницы проекта Худеем к Новому году-2! Худеем к лету 2017 Женское здоровье Любовь и секс Мода и красота Послеродовая коррекция фигуры Секреты красоты Работа и карьера Работающая мама Фитнес и спорт Новый год Гадания Идеи праздника История и традиции нового года Костюмы Подарки Советы по красоте и здоровью

Ребенок в 10 месяцев не ходит

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, что их ребенок в 10 месяцев не умеет ходить. Является ли это нормой или в развитии малыша что-то не так ? В первую очередь необходимо понимать, что нет никаких определенных временных стандартов, в которые обязательно должен начать ходить ваш малыш. Не обязательно что все дети могут ходить в возрасте 10 месяцев, некоторые из них в таком возрасте умеют стоять, держась за опору либо передвигаться, опираясь на руки взрослых.

Чтобы научить ребенка ходить как можно скорей, старайтесь чаще ставить его возле поверхности, за которую он мог бы держаться. Такая возможность позволит ему делать первые самостоятельные шаги, а уже в скором времени он сможет самостоятельно резво бегать по квартире. Не следует принуждать малыша ходить, если он сам этого не хочет, возможно, он просто не готов еще к этому, и ему требуется немного больше времени, чем его сверстникам. В любом случае, пока вашему ребенку еще 10 месяцев, не следует переживать о том, что он еще не умеет ходить, ведь в его возрасте это является вполне нормальным.

Жидкий стул в 10 месяцев

У детей в 10 месяцев жидкий стул может являться абсолютно нормальным, не требующим никакого лечения. Ниже мы предоставим описание, каким образом можно отличить понос от обычного нормального жидкого стула. В разных случаях продолжительный либо резкий понос у малыша в 10 месяцев может говорить о серьезном заболевании. Ниже будут приведены симптомы, при появлении которых кроху без замедления следует показать врачу.

В том случае, если у ребенка возникает понос на фоне болезни, есть высокая вероятность того, что может начаться опасное обезвоживание, поэтому лечение должно провестись как можно скорей и осуществляться по специальной схеме. В каких же случаях ребенка следует показать врачу? Тошнота, жидкий стул и рвота у малыша могут говорить о начале серьезных заболеваний, способных стать угрозой для жизни. Ребенка нужно немедленно показать врачу если :

• у малыша на фоне поноса возникла температура выше 38 градусов;
• у ребенка начался обильный и очень частый понос (более 3-5 раз в сутки);
• вы увидели, что ребенок плачет без слез, у него впавшие глаза, сухие губы, он стал вялым и сонливым;
• стул очень жидкий, в нем виднеется много слизи, выделяется с большим количеством газов либо пеной, ребенок имеет больной вид;
• на фоне постоянного жидкого стула ребенок плохо набирает вес, а возможно даже похудел;
• в стуле малыша появились кровянистые примеси;
• у ребенка в 10 месяцев во время поноса возникла сыпь на коже (на животе, на ногах, на локтях, на щеках) в виде шелушащихся шершавых пятен разного размера;
• понос случился у малыша, которому несколько недель либо дней назад давали аспирин в связи с простудой либо гриппом;
• жидкий стул появился после лечения антибиотиками.

Температура у ребенка в 10 месяцев

Если у ребенка в 10 месяцев - температура, то, в первую очередь, не стоит впадать в панику. Когда ребенок становится вялым и слабым, мама забывает об оказании первой помощи и начинает метаться по квартире, судорожно обзванивая знакомых. Поэтому если у ребенка в 10 месяцев поднялась температура, то нужно придерживаться правил, позволяющих справиться с проблемой:

• если температура не выше 38 градусов и кроха ее хорошо переносит, то можно не давать жаропонижающие средства. Все дело в том, что в результате повышения температуры организм начинает усиленно бороться с инфекциями, поэтому лучше не сбивать ее без особой необходимости. Исключением можно назвать те случаи, когда кроха имеет неврологические болезни либо просто плохо переносит температуру - в таком случае жаропонижающее дают, начиная с 37.5 градусов;
• если температура более 38 градусов, дается жаропонижающее, назначенное врачом. Ни в коем случае не следует давать ребенку в 10 месяцев аспирин, так как при вирусной инфекции он может стать причиной опасных осложнений - синдрома Рея;
• обязательно вызовете врача, чтобы выяснить, почему поднялась температура. Отмечайте те симптомы, которые сопутствуют повышению температуры - рвота, кашель, насморк, понос, сыпь, боли в животе;
• если температура поднялась выше 40 градусов либо у ребенка начались судороги , то срочно вызывайте скорую помощь, а до ее приезда дайте жаропонижающее средство;
• постарайтесь положить кроху в постель, прочтите ему интересную книжку, поиграйте в спокойную игру, покажите мультфильм. Хотя лучше если ребенок просто поспит, наберется сил и отдохнет.

Ребенок в 10 месяцев плохо набирает вес

Большинство родителей сталкивается с такой проблемой, что их ребенок к 10 месяцам плохо набирает вес. Действительно ли это так страшно, и что может быть причиной такого явления? Давайте постараемся разобраться в этом вместе. В том случае, если вы заметили, что ваш ребенок плохо набирает вес, прежде всего не следует волноваться, лучше постарайтесь здраво оценить общее состояние малыша, насколько активно он себя ведет, эластичная и здоровая ли у него кожа, не болен ли он, не выглядит худым и бледным? Если ничего из перечисленных выше симптомов не относится к вашему малышу, то скорей всего вам нет причин беспокоиться. Но если ваш ребенок в 10 месяцев набирает менее 300 грамм веса, то это серьезный повод начать искать причину такой проблемы. Вот несколько причин, по которым ребенок может плохо набирать вес в 10 месяцев:

• если вы до сих пор кормите ребенка грудью, при этом прикладываете попеременно малыша то к одной, то к другой груди, в таком случае он просто не успевает съесть более жирное «заднее» молоко;
• в результате наличия анемии есть вероятность снижения гемоглобина;
• диарея, частые запоры и остальные болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом;
• наличие глистов;
• заболевания неврологического характера либо просто перенесенный недавно стресс.

Еще одной из причин плохого набора веса в таком возрасте может стать ввод прикорма, особенно если вы делаете это большими порциями. Если после прикорма вы не прикладываете ребенка к груди, то еда может перевариваться очень плохо. Так как даже малое количество грудного молока способно значительно улучшить работу желудочно-кишечного тракта, помогая усваивать и переваривать пищу, получая из нее наибольшее количество полезных веществ. Крайне важно, что если вы заметили, что ваш кроха в 10 месяцев плохо набирает вес, показать его своевременно врачу, чтобы он смог определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Если ребенок плохо спит

Если у ребенка в 10 месяцев проблемы со сном, то в некоторых случаях причиной тому может быть аллергическая реакция на салицилаты, находящиеся в пищевых добавках, аспирине, некоторых фруктах и овощах (цитрусовых, помидоре). Диета с исключением таких продуктов позволяет значительно увеличить сон ребенка уже спустя пару дней. В любом случае, прежде чем вы захотите что-то менять в рационе крохи, необходимо проконсультироваться с педиатром. Также причиной беспокойного сна в 10 месяцев могут быть зубы, которые сейчас только начинают прорезаться. В таком случае облегчить боль можно с помощью массирования льдом десен и использовании успокаивающего геля. Также причиной плохого сна могут быть ошибки в воспитании крохи, которые и приводят к нарушениям . Для того чтобы наладить сон у малыша в 10 месяцев, рекомендуется следующее:

• никогда не следует будить ребенка, если он спит, даже если пора кушать. У малыша должен установиться свой ритм бодрствования и сна. Если постоянно вы станете нарушать ход биологических часов, то ребенок станет хуже привыкать к суточному регулярному режиму;
• если ребенок спит, не следует разговаривать шепотом, ходить на цыпочках, бояться включить телевизор или радио. Чем раньше кроха привыкнет засыпать под различные бытовые звуки, тем лучше это будет для вас самих;
• укладывая малыша спать, убедитесь, что он не голоден ;
• кормление днем должно быть бодрящим, желательно смеяться, резко разговаривать, петь ему песенки. Лучше кормить ребенка возле окна либо при ярком свете;
• в возрасте 10 месяцев необходимо исключить из режима ночное кормление. Ребенок может слегка покапризничать, но обычно засыпает через 20 минут. После 4-5 подобных ночей его сон будет непрерывным на протяжении всей ночи.

Срыгивания

Если ребенок срыгивает в 10 месяцев, то это повод насторожиться. Обычно к такому возрасту срыгивания должны пройти, при этом вас особенно должно насторожить, если:

• срыгивание «фонтаном» - чаще всего это следствие неврологических нарушений (внутричерепной гипертензии, перинатальной энцефалопатии). Если это произошло, малыша следует показать срочно невропатологу, реже причиной такого явления становится спазм пищеварительного тракта (лечит гастроэнтеролог);
• поздние срыгивания - спустя час и больше после кормления, вплоть до следующего. Это свидетельствует о том, что у малыша «ленивый желудок», на фоне которого возникают частые запоры. В таком случае нужно посетить гастроэнтеролога;
• частые срыгивания . Если срыгивания у ребенка в 10 месяцев происходят каждые 5-10 минут, то это также нельзя назвать нормой. С этой проблемой рекомендуется также посетить врача гастроэнтеролога;
• срыгивания, которые сопровождаются плачем и беспокойством. Это может быть симптомом спастических колик. Гастроэнтеролог либо педиатр может посоветовать эффективное средство для их лечения;
• срыгивания после принятия малого количества пищи, питья, сопровождающиеся уменьшением прибавки в весе, беспокойством, ребенок начинает вести себя странно и выглядит заболевшим. Такие срыгивания могут говорить об анатомическом дефекте, который называется пилоростенозом (сужение резко пищеварительной трубки, в результате короткого кишечника, куда почти не попадает еда). Зачастую подобные дефекты проявляются в первые дни жизни крохи, и определяются почти сразу, но иногда это случается и на более поздних месяцах. Если именно это заболевание стало причиной срыгиваний, то непременно проконсультируйтесь с детским хирургом.

Сыпь и раздражение

Что делать если у ребенка в 10 месяцев на коже возникло странное неизвестное пятно? В таком случае рекомендуется обязательно посетить педиатра, который определит его происхождение и сообщит оптимальное лечение. Как правило, высыпания на коже ребенка можно отнести к определенным группам.

Пигментное пятно цвета кофе с молоком, неправильной либо круглой формы. Они обычно не очень заметны, хотя могут быть размером и с пятирублевую монету. Вполне вероятно, что они будут у крохи на всю жизнь, если у ребенка более 5 подобных пятен, то нужно показать его врачу.

Родимые пятна темного цвета различной формы, покрытые волосками, - могут возникнуть на любом участке тела. Они также остаются на всю жизнь и зачастую не причиняют никаких хлопот. С врачом следует проконсультироваться только тогда, когда они начинают расти либо менять форму.

Монголоидное пятно - отметка сине-лилового цвета на нижней части спины либо попке - встречается обычно у детей со смуглой кожей. Оно не нуждается в лечении и проходит к 12-15 годам.

Грибковая инфекция . На поврежденных местах могут образоваться грибки и вредные микроорганизмы - в этом случае на коже возникнут красноватые круглые пятна с бахромчатыми краями, язвочками либо гнойничками. Врач назначит ребенку комплексное лечение: противогрибковый препарат, мазь, средства для укрепления иммунитета, витамины.

Аллергический диатез . Он не является настоящей аллергией, а лишь возможной к ней предрасположенностью. Чаще всего диатез впервые появляется у детей в 3 месяца, имеющих избыточный вес, но бывает и в более позднем возрасте. Щечки пунцового цвета, шелушащаяся красная сыпь на шее, за ушами, на голенях - это его основные признаки. В этом случае, если мама кормит ребенка грудью, ей необходимо убрать из рациона цитрусовые, мед, рыбу, яйца и коровье молоко .

Капризы ребенка в 10 месяцев

Если ребенок в 10 месяцев начинает капризничать, то поздравляем - ваш кроха вырос. Приближаясь к своему первому дню рождения, он позиционирует себя как самостоятельный, хоть еще пока и маленький человечек, который зависит от мамы. Он уже умеет разделять свое и мамино тело, понимая, что ощущает он сам, а что чувствует его мама. В таком возрасте ребенок начинает капризничать буквально по любому поводу, если ему не дают поиграть с папиными инструментами либо запрещают что-то делать. Также в этом возрасте ребенок сильно боится остаться без мамы.

В 10 месяцев ребенок очень остро начинает реагировать на всяческие запреты, в некоторых случаях в его поведении даже может быть заметен регресс: отказывается ходить, бросается на пол, просит соску либо начинает передвигаться ползком. В общем, старается всячески протестовать. И что самое интересное, именно в такой период ребенок не отпускает ни на шаг свою маму. Справиться с такой проблемой на самом деле очень просто, ведь взрослые гораздо сильнее, при этом не следует наказывать ребенка в грубой форме, достаточно спокойно объяснить, как ему поступать можно, а как нельзя. Если у вашего ребенка случился кризис первого года, то он может проявиться в следующем:

• трудности в воспитании - настырность, упрямство, требования повышенного внимания и непослушание;
• попытка самостоятельных действий, резкое увеличение новых форм поведения, принятие решений отказаться от выполнения ряда действий;
• повышенная капризность;
• повышенная чувствительность к замечаниям взрослых - в ответ идет агрессия, недовольство и обида;
• противоречивое поведение - ребенок может попросить о помощи и сразу же отказаться от нее.

Изменение характера кала у детей раннего возраста часто бывает первым признаком начинающегося заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающего в этом возрасте особенно тяжело.

Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком, гуще, темно-коричневого цвета (рис. 11) с неприятным запахом, щелочной реакции. Флора кала разнообразна и на 50% состоит из Bact. coli.

Различают следующие виды кала при патологических состояниях у детей раннего возраста (12-20).
1. «Голодный кал» - темно-коричневого, темно-зеленого или черного цвета, неприятного запаха. Встречается у грудных детей при голодании или недостаточном питании.

2. Ахолический кал - обесцвеченный, белесовато-серого цвета, жирный, глинистый. Встречается при атрезии желчных путей и эпидемическом гепатите.

3. Гнилостный кал - грязно-серого цвета, кашицеобразный с запахом испорченного сыра. Встречается при одностороннем белковом вскармливании.

4. Мыльный кал - серебристого цвета, лоснящийся, мягкий с небольшими комочками слизи на поверхности. Встречается при вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком.

5. Жирный кал - белесоватый, с кислым запахом и небольшим количеством слизи. Встречается при употреблении избыточного количества жирной пищи и нарушении резорбции жира.

6. Кал при запоре - твердый, серого цвета с гнилостным запахом.

7. Желтый водянистый кал - без запаха, встречается у новорожденных при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ.

8. Негустой кашицеобразный кал - желтого цвета, наблюдается у грудных детей, получающих много каши (например, манной).

9. Свернувшийся кал - с комочками мыла и примесью слизи, свидетельствует о повышенной перистальтике и недостаточном усвоении жира.
10. Кал при диспепсии у грудных детей - свернувшийся, со слизью, зеленого или желто-зеленого цвета. Водянистый кал зеленого или светло-желтого цвета, похожий на рисовый отвар, наблюдается при остром расстройстве питания.
11. Кал при дизентерии - жидкой консистенции, со слизью и кровью, иногда даже без фекальных примесей.
12. Кал при мелене новорожденных - жидкий, темный, почти черный.
13. Кал при колиэнтерите - водянистый, охряно-желтый, реже зеленоватый, обычно без крови.
14. Кал при кишечном инфантилизме - чрезвычайно обильный, обычного цвета, может превышать по объему количество съеденной за сутки пищи.

Рис. 9 - 20. Кал ребенка раннего возраста. Рис. 9. Меконий. Рис. 10. Мазеобразный гомогенный кал ребенка на грудном вскармливании. Рис. 11. Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком. Рис. 12. «Голодный» стул. Рис. 13. Ахолический кал при атрезии желчных путей. Рис. 14. Кал при мелене новорожденных (melaena neonatorum). Рис. 15. Гнилостный кал при одностороннем белковом вскармливании. Рис. 16 и 17. Кал при алиментарной диспепсии. Рис. 18. Кал при колиэнтерите. Рис. 19. Кал при дизентерии. Рис. 20. Кал при кишечном инфантилизме.

Особенности анализа кала у новорожденных

Какие заболевания выявляют при анализе мекония?

1. Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
2. Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника – атрезия, сужение просвета кишечника – стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

Ложный понос

Ложный запор

Особенности кала ребенка на грудном вскармливании

• кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
• положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
• имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
• в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
• флора кишечника полностью не сформирована

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании

1. Целиакия – это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена – вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
2. Лактазная недостаточность – это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу – фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты – вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
3. Муковисцидоз – это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма – мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи.
4. Острый и хронический энтерит – это воспалительное заболевание кишечника, которое, как правило, вызывается кишечной инфекцией . Кал ребенка при остром энтерите полужидкой или жидкой консистенции, содержит много слизи, иногда содержит кровь. При микроскопическом исследовании кала ребенка с острым энтеритом выявляется большое количество лейкоцитов (белых кровяных телец), а также повышенное содержание жира (стеаторрея). При хроническом энтерите у ребенка первого года жизни в стуле также обнаруживается повышенное содержание важных микроэлементов (кальций, фосфор и др.)

Если такое случается, малыш во время дефекации начинает кряхтеть, вести себя беспокойно и плакать. Причин подобного состояния может быть несколько:

• нарушения в работе кишечника;
• проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, связанные с недостатком ферментов;
• неправильное и не сбалансированное питание;
• нервное перенапряжение и стрессы;
• недостаток жидкости в организме

Наиболее распространенной причиной является нерациональное питание малыша. Если ребенок ест много мучного, острого, соленого, а также бананов, то проблемы неизбежны. У грудничка это может быть вызвано неподходящей молочной адаптированной смесью. При появлении твердого кала у малыша, находящего на грудном вскармливании, нужно пересмотреть питание мамы. В рационе должно быть в достаточном количестве растительной пищи и кисломолочных продуктов.

Очень твердый кал у ребенка

Когда у ребенка очень твердый кал, это может говорить уже о серьезной проблеме. У малыша возможен дисбактериоз кишечника, когда нарушена его нормальная микрофлора. Сокращается количество полезных бактерий, что создает условия для брожения, появления грибков и нехарактерных микроорганизмов. Еще одной причиной может быть золотистый стафилококк. Это бактерия, вызывающая различные инфекции. Возможно, это результат присутствия в организме клебсиеллы. Для установления точной причины нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Твердый кал с кровью у ребенка

Если вы заметили у ребенка в твердом кале кровь, убедитесь, что это не результат окраски съеденных продуктов (помидоров, свеклы или черники). Если причина не в этом, то это возможно из-за трещин анального отверстия вследствие частых запоров. Малыш при этом испытывает боль при дефекации и плачет. Для предотвращения появления трещин давайте ребенку отруби. Твердый кал с кровью может сигнализировать о язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Если при этом ребенок бледный, и присутствуют другие признаки гастрита, то немедленно вызовете врача. Полипы прямой кишки также могут вызвать похожее состояние. В этом случае необходимо проведение ректоскопии, когда прямую кишку обследуют с помощью зонда.

Твердые крупинки в кале у ребенка

Если у грудничка в кале вы обнаружили твердые крупинки, то это могут быть кристаллы оксалата натрия. Они накапливаются при некоторых нарушениях пищеварения. Сходите на прием к врачу для установления причины. Возможно, нужно будет сделать капрограмму. Маме стоит внимательно относиться к своему режиму питанию. В некоторых случаях причиной бывает неподходящие малыше подгузники. Крупинки белого цвета в кале у грудничка являются нормой. Это соли кальция.

Для ребенка постарше крупинки в кале могут указывать на не переваренные остатки пищи после употребления семян или косточек. Обычно в этом случае, крупинки черного цвета. Белые твердые крупинки могут означать не переваренные жиры вместе с белками. В этой ситуации также посетите специалиста и сдайте назначенные анализы.

Твердый кал у ребенка, что делать?

Если у ребенка твердый кал, прежде всего, нужно обратиться к врачу и выяснить причину. Увеличьте потребление ребенком жидкости и простой воды. Добавляйте в рацион больше овощей и фруктов и сократите употребление картофеля, сладостей и мучных продуктов. Ежедневного малыш должен есть кисломолочные продукты, желательного домашнего производства. Пшеничный хлеб нужно заменить отрубями и изделиями грубого помола. Ребенок должен больше двигаться, заниматься физическими упражнениями, чаще приседать. Делайте ежедневно массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке.

очень твердый стул. Что делать?

А дисбактериоза у вас нет?

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения - удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Твердый стул у ребенка

Почему у ребенка твердый стул?

Если ребенок туго какает, это может быть вызвано:

• структурными нарушениями кишечника;
• нарушениями работы ЖКТ (в частности, ферментативной недостаточностью);
• неправильным питанием;
• стрессом.

Чаще всего твердый стул ребенка вызывается нерациональным питанием. Если в питании ребенка присутствует избыток мучной, мясной, острой, соленой пищи, а также сладостей, нормального стула (а нормой считается опорожнение кишечника один раз в сутки) у него быть не может. Очень твердый кал у ребенка может быть вызван также чрезмерной тягой к бананам. Хотя бананы являются очень полезной пищей растительного происхождения, у многих детей они вызывают запоры.

В случае, если вы замечаете твердый стул у грудного ребенка, внимание следует обращать на питание его матери или же побочные эффекты, которые имеются у детских смесей (для детей-искусственников). Проблемы со стулом у кормящей матери необходимо скажутся на самочувствии и самого ребенка, потому так важно следить за тем, чтобы в ее рационе было достаточно растительной пищи, а также свежих кисломолочных продуктов.

Если же проблемы с регулярностью стула начались у ребенка в связи с переходом на новую смесь, данный признак свидетельствует в пользу того, что, возможно, данная смесь - не лучший выбор для вашего малыша.

Как помочь, если у ребенка очень твердый стул?

1. Увеличить количество потребляемой в течение дня жидкости.
2. Ввести в рацион побольше свежих фруктов и овощей.
3. Минимизировать потребление углеводной пищи (сладостей, мучных изделий, картофеля).
4. Добавлять к пище свежее растительное масло.
5. Ежедневно кормить ребенка свежими кисломолочными продуктами (желательно, собственного производства).
6. Заменить свежий пшеничный хлеб на хлеб из муки грубого помола и отрубей.
7. Заставлять ребенка побольше двигаться (особенно полезны упражнения с приседаниями).
8. Делать массаж живота ребенка (совершая круговые движения по часовой стрелке).

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Овечий кал у ребенка: возможные причины и способы устранения проблемы

Запор, как известно, характеризуется затруднением акта дефекации. И если испражнения у ребенка твердые и происходят нерегулярно, они могут быть похожи на овечий кал или на гальку. Данная проблема возникает вследствие различных физиологических или нервных расстройств.

Нерегулярный твердый кал у ребенка – это густой, твердый стул, оформленный в виде небольших шариков, и выглядит он, словно камушки. Нередко овечий кал доставляет малышу большой дискомфорт в виде болезненности испражнения, боли в животе, метеоризма.

Процесс дефекации при этом может сопровождаться не только сильными болями, но и общей слабостью, повышением температуры.

Причины твердого (овечьего) кала у ребенка

Существует масса причин твердого кала у ребенка. И вот наиболее распространенные из них:

• дисбактериоз;
• применение лекарств, содержащих энзимы;
• стресс;
• различные болезни.

Причин появления овечьего кала у ребенка очень много, но чаще всего данная проблема связана именно с дисбактериозом. Дисбактериоз может возникнуть, если будущая мама во время беременности перенесла какое-то инфекционное заболевание, вследствие кесарева сечения, неправильного питания малыша.

Лекарства с пищеварительными ферментами (энзимами) врачи назначают для улучшения процесса пищеварения. А ведь регулярное употребление таких препаратов, как панзинорм форте, мезим форте, креон, фестал, смекта, имодиум и прочих очень часто становится причиной овечьего кала.

Стресс тоже вполне может вызвать появление твердого кала у ребенка, и даже у грудничка. Неблагоприятная обстановка в семье, сильный испуг, приучение к горшку, конфликты в детском саду или школе, суровое наказание родителей за провинность – все это вызывает у малыша стресс, и поэтому последствия в виде запора могут не заставить себя ждать!

Вызвать твердый кал у ребенка могут и различные болезни, например: трещина заднего прохода, аномалии развития толстой кишки, патологии тазового дна, синдром раздраженного кишечника, сахарный диабет и т.д.

Что делать, если у ребенка твердый стул?

Что же делать, если кал вашего ребенка похож на овечий? Есть много способов, как улучшить состояние малыша, но, конечно, лучше всего подходить к этому вопросу комплексно, не ограничиваясь одной из приведенных рекомендаций.

• давать малышу пить больше жидкости;
• увеличить в рационе питания количество фруктов и сухофруктов;
• свести к минимуму употребления мучных продуктов;
• давать карапузу несладкий кефир домашнего приготовления;
• делать малышу массаж живота, увеличить его двигательную активность.

Если вы заметили, что детские испражнения оформлены в виде овечьего кала, то первое, что вы должны сделать – это увеличить суточное количество выпиваемой им жидкости. Поить больного можно не только чистой водой, но и соками, компотом, морсом.

Рацион питания тоже следует откорректировать. При затруднении дефекации рекомендуют кушать свеклу, тыкву, яблоки, киви. А вот сухофрукты желательно кушать перед сном. Это может быть изюм, чернослив, курага, инжир.

Во время запора нельзя есть мучные изделия. При овечьем кале нужно свести к минимуму употребление хлеба и хлебобулочных изделий, вермишели, вареников, риса. Даже привычная для малышей манная каша крепит стул и может вызвать запор!

Многие знают, что при твердом кале нужно пить кефир. А ведь сладкий кефир, равно как и вчерашний, крепит стул. Поэтому больному при овечьем кале нужно давать исключительно свежий кефир домашнего приготовления и без сахара!

Если же все эти рекомендации не дали положительного результата и стул ребенка не нормализовался и по-прежнему твердый, ему можно дать сироп лактулозы. Это может быть дюфалак, нормазе, лактусан и пр. Только помните, что часто использовать подобные препараты запрещено! Вы можете воспользоваться ими разово, чтобы облегчить состояние и вызвать акт дефекации. Если же, несмотря на все ваши действия, запор не проходит в течение нескольких дней, вам стоит обратиться к врачу!

Понос и запор у ребёнка 10 месяцев

Запор у ребёнка 10 месяцев: что делать

Запор у ребёнка 10 месяцев является одной из самых распространённых проблем с желудочно-кишечным трактом. При этом данный диагноз обычно ставится в том случае, если дефекация отсутствует более двух суток или стул ежедневный, но очень твёрдый и акт дефекации доставляет ребёнку боль. Скопление каловых масс в кишечнике в течение длительного времени может приводить к интоксикации организма и очень серьёзным последствиям. Поэтому не затягивайте с решением данной проблемы.

В первую очередь попробуйте наладить диету. Исключите хлеб, сушки, печенье, макароны, рис, ограничьте картофель. Давайте малышу больше жидкости: чистую воду или компот из сухофруктов. Послабляющий эффект имеют следующие овощи и фрукты: свёкла, тыква, кабачки, цветная капуста, чернослив, пюре из яблок, персиков, абрикосов. Хорошо помогают кисломолочные продукты с бифидобактериями, например, детский биокефир. Если малыш хорошо переносит свёклу, можно делать салат из свёклы с черносливом и оливковым маслом. На ночь можно предложить крохе половину чайной ложки свекольного сока.

Если диета не приносит облегчения, обязательно воспользуйтесь медицинскими препаратами. Сироп «Дюфалак» имеет накопительный эффект. Его действующее вещество лактулоза не только смягчает стул, но и обогащает микрофлору кишечника. Более быстрый эффект оказывают микроклизмы «Микролакс» или свечи с глицерином. Однако их нельзя использовать постоянно. В любом случае, при запоре у 10-месячного ребёнка следует обязательно выявить причину заболевания и устранить её.

У ребёнка 10 месяцев понос: что делать

Жидкий стул у ребёнка в 10 месяцев также встречается нередко. Это может быть связано как с введением нового вида прикорма, так и с различными отклонениями в состоянии здоровья крохи (инфекция, отравление, недостаток ферментов, дисбактериоз, синдром прорезывания зубов, различные заболевания). Диарея диагностируется у малыша, если стул жидкий, пенящийся, имеет неприятный запах, прожилки крови, гноя, слизи. Каждый из этих симптомов в отдельности может свидетельствовать о проблеме. Зелёный понос у ребёнка 10 месяцев может говорить о дисбактериозе, бактериальной или вирусной инфекции.

При диарее обязательно вызовите врача. Длительная диарея может даже угрожать жизни крохи. Поэтому до прихода специалиста обязательно следите за пополнением жидкости в организме ребёнка. Для этого предлагайте ему воду или раствор «Регидрона» часто и маленькими порциями. Из народных методов хорошо помогает рисовый отвар. Понос у 10-месячного ребёнка без температуры и с температурой должен незамедлительно лечиться. Врач порекомендует вам препараты. До его прихода можно дать малышу «Смекту», «Энтеросгель» или «Фильтрум». Они не только очистят организм от токсинов, но и помогут нормализовать стул. Кроме того, врач может назначить вам пребиотики и другие препараты. Главное же – выявить причину диареи и устранить её.

Подробное объяснение проблемы запора у детей разных возрастов: причины возникновения, эффективное и безопасное лечение

Все материалы о лечении Запора

Запор является непростой проблемой и его причины, проявление и лечение могут быть очень разными и во многом зависят от возраста. Поэтому мы решили объяснить проблему запора в зависимости от возраста, создав три отдельные статьи:

В этой статье мы рассмотрим причины и лечение запора у детей старше года.

С чего начать решение проблемы запора у ребенка?

Далеко не во всех ситуациях когда родители говорят или думают, что у ребенка запор, ребенок действительно страдает запором. В целом ряде случаев, то, что родители называют «запором» и по поводу чего они предпринимают интенсивное лечение – является совершенно нормальным феноменом, не требующим никакого вмешательства. Для того чтобы понять действительно ли ваш ребенок страдает запором и нуждается ли он в лечении, внимательно изучите следующие ниже рекомендации.

Как понять, действительно ли ребенок страдает запором?

Обычно, беспокойство родителей вызывают следующие феномены, которые интерпретируются как «запор»:

• Консистенция стула – у ребенка образуются слишком плотные (твердые) каловые массы
• Частота стула – ребенок редко ходит по-большому
• Состояние ребенка во время дефекации – ребенок проявляет сильное беспокойство, плачет, кряхтит и, очевидно, испытывает значительное затруднение при дефекации

Из представленных выше признаков, только первый признак (образование плотного кала), независимо от того как часто он наблюдается и как чувствует себя при этом ребенок является неоспоримым признаком запора. Плотный кал может выделяться довольно легко (небольшие шарики похожие на «овечий кал») и довольно часто (почти каждый день), но, несмотря на это, он остается признаком запора.

Слишком редкий стул может быть признаком запора если у ребенка старше года бывает меньше 3 опорожнений кишечника в неделю или если он ассоциируются с образованием плотного кала.

Третий признак (беспокойство или видимое напряжение ребенка при дефекации) может быть или не быть признаком запора, в зависимости от ситуации.

Еще одним признаком запора может быть недержание кала, то есть неконтролируемое ребенком выделение жидкого и очень плохо пахнущего, либо сухого, хлопьевидного кала.

Когда запор может быть признаком очень серьезной проблемы?

• У ребенка уже 1-2 дня отсутствует кал и не отходят газы или появился кал в виде кровянистого сгустка
• Ребенок кажется беспокойным, отказывается от еды и сильно плачет
• Одновременно с запором появилась рвота или температура

Также, обязательно покажите ребенка врачу если вы заметили, что у ребенка появилась слабость в ногах (ребенок старше года падает и не может стоять самостоятельно), какие-либо изменения формы ног, спины, несимметричные ягодицы или любые другие непонятные вам признаки, вызывающие беспокойство.

У ребенка твердый объемный кал, который очень тяжело выводится наружу. Что делать?

Если у вашего ребенка образовался очень плотный кал (каловая пробка, каловый завал), тогда прежде чем детально разобраться в возможных причинах запора и подобрать соответствующее профилактическое лечение, важно помочь ребенку вывести кал наружу. Для решения этой проблемы, рекомендуем сразу перейти к разделу Лечение (ниже) и изучить представленные там рекомендации.

На что нужно обратить внимание, чтобы решить проблему запора у ребенка?

Для того чтобы правильно, эффективно и безопасно решить проблему запора у ребенка обратите внимание на следующие моменты:

Первое что нужно сделать, столкнувшись с проблемой запора у детей – это оценить насколько часто у ребенка случаются запоры.

У ребенка редкие запоры (эпизоды нормального стула значительно превосходят по частоте эпизоды твердого стула)

• Редкие случаи запора – это совершенно нормальное явление, которое время от времени может случаться у всех здоровых детей
• Обычно, редкие запоры не связаны с какими-либо серьезными заболеваниями кишечника и не требуют обращения к врачу (при отсутствии других признаков болезни у ребенка)
• Редкие эпизоды запора не требуют никакого специального лечения и могут быть решены только за счет мер первой помощи, которые будут описаны ниже, в разделе Лечение.

Частые запоры (когда эпизоды твердого стула превосходят по количеству эпизоды нормального мягкого стула или когда у ребенка случаются продолжительные эпизоды твердого стула)

• Частые случаи запора – следует рассматривать как ненормальное явление и возможный признак серьезной болезни
• Частые запоры могут стать причиной изменения структуры кишечника ребенка (приобретенный мегаколон) и вызвать появление недержания кала (энкопреза)
• Ребенка с частыми эпизодами запора следует обязательно показать врачу для определения причин болезни и проведения специального лечения.

Независимо от того как часто у ребенка случается запор – постарайтесь оценить общее самочувствие ребенка по следующим критериям:

• Как, в общем, ведет себя ребенок? Можно сказать, что он беспокойный, раздражительный, без интереса к происходящим вокруг него событиям, чересчур сонливый, мало играет?
• Как развивается ребенок? Вы заметили, что он отстает в росте или в весе?
• Заметили ли вы определенное отставание в психическом развитии ребенка?
• Как ребенок выглядит внешне? Выглядит ли его кожа и волосы сухими, дряблыми? Нет ли у него сыпи на коже?
• Заметили ли вы что ребенок часто «пачкает белье» калом?

Дети с редкими эпизодами запора, не связанными с какими-либо серьезными заболеваниями, обычно выглядят совершенно здоровыми и хорошо развиваются.

Дети с частыми запорами напротив, могут страдать некоторыми серьезными заболеваниями, которые проявляются не только запором, но и другими симптомами, создающими впечатление «болезненного, апатичного ребенка» и могут провоцировать отставание ребенка в росте, весе и умственном развитии.

Причиной хронического запора у ребенка могут быть такие состояния как:

• ацидоз
• гипотиреоз
• гиперпаратиреоз
• целиакия
• сахарный диабет
• надпочечная недостаточность
• рахит
• гиперкальциемия
• миастения
• склеродермия
• заболевания спинного мозга
• аномалии нервной системы.

В случае некоторых из указанных выше заболеваний стул может оставаться мягким, но при этом ребенок может испытывать значительные затруднения во время его выведения. Как правило, в таких случаях кроме запора проявляются и другие симптомы болезни. Если вы подозреваете что ваш ребенок не здоров, обязательно покажите его врачу.

Внезапный запор у ребенка

Внезапные и редкие эпизоды запора у детей старше 1 года (и особенно старше 4-5 лет), получающих разнообразную пищу, могут быть тесно связаны с характером питания.

В частности, запор может быть вызван недостатком в пище ребенка пищевых волокон и твердых частиц (если ребенок получает, в основном мясо, молоко и другие продукты животного происхождения). Сразу заметим, что далеко не всегда это является следствием невнимательности или безответственности родителей.

Хорошо известно, что в возрасте 1-4 лет дети могут быть чрезвычайно избирательны в пище и часто наотрез отказываются от таких здоровых продуктов как овощи, крупы и пр. По этой причине, организовать действительно правильное питание на практике, в таком возрасте бывает достаточно сложно.

Тем не менее, родители должны стараться максимально обогатить рацион ребенка продуктами с высоким содержанием клетчатки (см. ниже раздел Поэтапная схема лечения запора у детей). При этом, обязательно нужно предлагать ребенку на протяжении всего дня пить воду. Клетчатка имеет очень высокую способность впитывать воду, поэтому употребление высокого количества клетчатки в отсутствии достаточного количества воды может привести к сильному запору. Например, летом, запор у ребенка может быть спровоцирован чрезмерным потреблением растительных продуктов (ягоды, фрукты) с плотной кожурой и косточками. Решение проблемы, в таком случае, заключается в облегчении выведения плотного кала (см. ниже), и ограничении потребления продуктов, вызвавших запор (про воду добавить).

Постоянный (хронический) запор, который возник у внешне совершенно здорового ребенка

Как уже было сказано выше, основной причиной запора у детей старше 1 года является привычка задерживать стул. Обычно такая привычка формируется из-за того, что однажды ребенок почувствовал боль, дискомфорт или страх во время дефекации. В таком случае, ассоциируя дефекацию с болью или другими неприятными переживаниями, ребенок в будущем, будет стараться избегать дефекации и станет задерживать стул.

По мере развития привычки задерживать стул (подавлять позывы к дефекации), прямая кишка ребенка растягивается и теряет чувствительность – в результате ребенок перестает чувствовать естественные позывы к дефекации, что еще больше усугубляет задержку кала и замыкает порочный круг развития болезни. Из-за сильного растяжения и утраты чувствительности прямой кишки у детей старше года, страдающих хроническим запором, может развиться недержание кала.

Что такое психологический запор?

Запор причиной которого являются стресс, боль и другие психологические факторы называется «психологическим».

Появление психологического запора часто совпадает с такими переменами в жизни ребенка как отлучение от груди и перевод на твердую пищу, начало приучения к горшку, начало посещения детского сада, начало посещения школы, длительные экскурсии, путешествия.

В раннем возрасте привычка задерживать стул и подавлять позывы к дефекации может развиться у ребенка в ответ на насмешки, упреки и давление со стороны взрослых, связанные с тем, что ребенок еще не умеет проситься на горшок.

Другой причиной психологического запора является явно выраженное негативное отношение взрослых к калу. Родители часто используют слово “кака” не только для обозначения кала, но также для обозначения разных предметов, которые ребенок должен избегать (“на трогай, это кака”, “нельзя, это кака”). Таким образом, некоторые дети делают вывод, что “кака” это плохо и нужно стараться не делать “каку”.

Если вы заметили, что продолжительный запор развился у внешне совершенно здорового ребенка – обратите внимание на изменения, произошедшие в его жизни.

Запор возник у ребенка, которого начали приучать к горшку

Приучение к горшку это одна из основных причин запора у детей в возрасте от 1 года до 3 лет.

К сожалению, многие родители проявляют излишнюю настойчивость, и, порой, неосторожность, стараясь обучить ребенка этому важному жизненному навыку. Значительно осложняет проблему чрезвычайно распространенное, но совершенное ошибочное убеждение в том, что в возрасте 1 года и тем более в 2 и в 3 года дети «обязаны» ходить на горшок и если они не делают этого, значит, их просто нужно к этому принудить.

Столкнувшись с проблемой запора у ребенка после начала приучения его к горшку:

• Прекратите попытки приучать ребенка к горшку до полного исчезновения запоров
• Изучите наши рекомендации относительно Обучения детей туалетным навыкам

Запор возник у ребенка после начала посещения детского сада или школы

Начало посещения детского сада это одна из основных причин запора у здоровых детей в возрасте 3-4 лет. Большинство детей стесняется проситься в туалет или быть в туалете в незнакомых условиях или в присутствии чужих детей или взрослых.

Оптимальным решением проблемы в таком случае является приучить ребенка посещать туалет дома, лучше всего утром, после завтрака.

Запор у ребенка + кровь на кале или на туалетной бумаге

Появление прожилок свежей крови на кале или на туалетной бумаге после запора может быть признаком разрыва мелких кровеносных сосудов в области прямой кишки.

Если ребенок очень редко страдает запорами и следы крови на кале появляются также редко или даже реже – никакого специального лечения проводить не нужно.

В подобной ситуации появление крови на кале может быть признаком геморроя или анальной трещины, которые и могут быть причиной хронического запора.

При геморрое или анальной трещине ребенок испытывает сильную боль во время дефекации и потому старается задерживать кал как можно дольше. В таком случае кал накапливается в кишечнике в большом количестве и образует плотные, объемные комки. Выделение такого кала неминуемо приводит к углублению трещины или усугублению геморроя, что еще больше усложняет проблему по принципу порочного круга.

Запор у ребенка после начала приема лекарств

Чаще всего запор наблюдается на фоне лечения следующими лекарствами:

• спазмолитики (например, Но-шпа)
• блокаторы кальциевых каналов
• антидепрессанты
• миорелаксанты
• противосудорожные препараты
• препараты железа
• антациды
• препараты висмута

Возможно, врач отменит лечение, заменит «виновное» лекарство на другое или даст дополнительные коммендации относительно профилактики запора в данной ситуации.

До обращения к врачу продолжайте давать ребенку лекарства, даже если, по вашему мнению, они вызывает у него запор. Также будьте внимательны, используя для лечения запора у ребенка слабительные (использование слабительных может ослабить действие других лекарств).

Если ребенок получает лечение по поводу какого-либо серьезного заболевания (например, эпилепсии, аритмии) не давайте ему слабительные по крайне мере за 2 часа до, и в первые 2 часа после приема других лекарств.

Запор у ребенка после лечения антибиотиками

В некоторых случаях, лечение антибиотиками действительно может спровоцировать запор. В связи с тем, что одной из возможных причин появления запора после использования антибиотиков может быть развитие кишечного дисбактериоза, лечение в подобных ситуациях рекомендуется проводить препаратами из группы пребиотиков (например, лактулозой) которые кроме надежного слабительного эффекта обладают способностью стимулировать восстановление нормальной микрофлоры кишечника. (см ниже Лечение)

Объяснение причин и механизмов развития запора у детей старше года

Хорошо известно, что эффективное решение любой проблемы возможно только при условии знания причин и принципов, лежащих в основе ее возникновения.

В проблеме запора у детей все обстоит гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд и многочисленные ошибки которые совершают родители, пытаясь решить эту проблему, только лишний раз доказывают это. В связи с этим, ниже мы предлагаем детальное разъяснение этого вопроса.

Перед тем как перейти к изучению материалов по лечению запора у детей, уделите немного времени изучению следующей ниже схемы – это поможет вам лучше понять проблему и откроет перед вами возможность действительно помочь своему ребенку.

Пояснение к схеме

1. Основными причинами запора у детей старше года являются неправильное питание или стыд, связанный с дефекацией.
2. Запор у ребенка (формирование плотного кала) может начаться под влиянием либо первой, либо второй причины (либо обеих причин сразу).Болезненное и затрудненное выделение плотного кала при запоре может усиливать стресс и стыд связанные с дефекацией, поэтому если запор начался только из-за неправильного питания, очень скоро в его развитие включается и психологическая составляющая – ребенок начинает намеренно задерживать кал, сознательно подавляя позывы к дефекации.
3. Намеренная задержка кала приводит к скоплению в прямой кишке объемных масс плотного кала, которые растягивают стенки кишечника. По мере растяжения прямая кишка ребенка теряет чувствительность. Это приводит к тому, что спустя некоторое время после начала запора ребенок перестает чувствовать позывы к дефекации (просто не чувствует, что ему нужно сходить в туалет) и задержка кала происходит у него уже неосознанно.Длительная задержка кала только усугубляет проблему – каловые массы становятся объемнее и плотнее и все сильнее травмируют кишечник ребенка с образованием трещин прямой кишки и, в некоторых случаях, геморроя.И геморрой и трещины прямой кишки проявляются сильными болями во время дефекации. Совершенно понятно, что испытывая боль во время посещения туалета, ребенок будет стараться, как можно реже посещать туалет и будет намеренно подавлять позывы к дефекации.
4. Значительное растяжение мышц прямой кишки на фоне продолжительного запора может привести к тому, что кишечник ребенка утратит способность плотно закрываться и удерживать кал. В результате у ребенка разовьется энкопрез. Энкопрез, особенно для детей старше 3 лет, может быть чрезвычайно «стыдным» феноменом (особенно если эту точку зрения поддерживают и взрослые). Стыд вызванный энкопрезом может только усугубить проблему, так как из-за него ребенок будет еще больше стараться задержать кал, а значит, его кишечник будет все больше и больше терять возможность нормально функционировать.

Если вы заметили у вашего ребенка недержание кала, просмотрите наши рекомендации в статье Лечение энкопреза у детей.Внутри общего цикла развития запора, различные комбинации причин способны к существованию, независимо от других причин. Так например, формирование плотного кала, страх и стыд, связанные с дефекацией и постепенное растяжение прямой кишки вместе могут эффективно поддерживать развитие запора, даже у детей, у которых нет анальной трещины или геморроя.

Лечение внезапного запора у детей старше года. Первая помощь.

Как уже было сказано выше, одиночные и непродолжительные эпизоды запора могут наблюдаться у всех здоровых детей, и не требуют никакого специального лечения, кроме оказания мер первой помощи.

При наличии явного запора и скоплении в прямой кишке ребенка большого количества плотного кала первое и единственное, что нужно сделать – это помочь ребенку вывести кал наружу.

У детей старше года лучше всего использовать слабительные средства в виде таблеток или раствора. Оптимальным слабительным средством для лечения и профилактики запора любого типа у детей старше 6 месяцев являются препараты лактулозы, отличающиеся высокой эффективностью и безопасностью.

Лактулоза обладает приятным сладким вкусом, обычно нравится детям и приводит к разрешению запора в течениечасов. Лактулоза особенно полезна при необходимости длительного лечения запора. Точная дозировка препаратов лактулозы подбирается в зависимости от возраста ребенка, и в среднем составляет 5 мл., полное разрешение запора обычно наблюдается в течение 2-3 дней.

Кроме лактулозы для устранения острого запора можно использовать полиэтиленгликоль в количестве: 1 г на кг массы тела ребенка. Прием лекарства нужно разделить на 2 дозы (утром и вечером). Лечение можно проводить в течение 3 дней.

Другие слабительные для детей

Для детей 2-6 лет: по 2.5-7.5 мл в день

Для детей 6-12 лет: по 5-15 мл в день

Для детей меньше 3 лет: по 1 ректальной свече, 5 мг в день

Для детей старше 3 лет: 0,3 мг/кг массы тела, 1 раз в сутки, внутрь

В зависимости от возраста -мг, внутрь, 1 раз в сутки

Касторовое масло – используется исключительно редко, только в случаях неэффективности любых других слабительных средств.

Доза: 5-10 мл, внутрь, 1 раз

В тех случаях, когда ребенок не может самостоятельно вывести очень плотный и объемный кал – посадите его на ваши колени, так чтобы его ягодицы провисали между ваших бедер. Дальше, во время натуживаний ребенка и появления из заднего прохода «верхушки» плотного кала - очень осторожно нажимайте на промежность и на края анального отверстия в направлении от половых органов ребенка к копчику, пытаясь как бы сплющить кал, внутри прямой кишки. После нескольких попыток деформированный комок кала выйдет из кишечника.

Не рекомендуется частое использование слабительных препаратов из алоэ, сенны, крушины, ревеня, а также таких средств как бисакодил, касторовое масло, солевые клизмы. При длительном использовании, слабительные из этих групп вызывают привыкание и могут спровоцировать серьезные побочные эффекты. В случае необходимости, продолжительное лечение данными препаратами можно проводить только под контролем врача.

Если вы замечаете, что необходимость использования средств от запора возникает все чаще - обязательно покажите ребенка врачу. Лечение хронического запора у детей нужно начинать только после детального обследования ребенка и выявления точной причины болезни.

Лечение хронического запора у детей старше года

Как уже было сказано выше, хронический запор у детей старше года развивается по принципу порочного круга звеньями которого являются определенные причины.

Поочередно рассматривая картинки, вы сможете заметить следующие важные моменты:

• Основными причинами запора у детей старше года являются неправильное питание и стресс, связанный с дефекацией. Эти причины могут запустить развитие запора, однако дальше болезнь может развиваться и без них.
• После применения той или иной меры лечения исчезают определенные связи в общем круге развития болезни, однако отдельные циклы большого круга могут оставаться. В связи с этим, устранить проблему хронического запора у ребенка можно только за счет комплексного лечения, направленного одновременно на все звенья процесса развития болезни.

Внимательно рассмотрев схему выше и сопоставив ее с данными вашей собственной проблемы, вы сможете понять, какие именно феномены поддерживают развитие хронического запора у вашего ребенка и, следовательно, какое лечение необходимо для успешного решения проблемы.

1. Внимательно изучите наши рекомендации выше относительно того, когда запор у ребенка может быть признаком серьезной проблемы (см. выше). Если вам кажется, что у вашего ребенка запор может быть связан с какой-то другой болезнью – обязательно покажите ребенка врачу до начала какого-либо лечения.
2. Если запор начался у ребенка сравнительно недавно (несколько недель назад) начните лечение, состоящее из первой помощи (см.выше) + обеспечение правильного питания + устранение стресса. Вполне возможно, что только этих мер будет достаточно для временного решения проблемы. Для того чтобы проблема не повторилась в будущем, следуйте рекомендациям пункта 4.
3. Если запор у ребенка продолжается уже довольно долго (несколько месяцев или лет) организуйте лечение, состоящее из продолжительного курса слабительных + правильное питание + устранение стресса + (при необходимости) лечение геморроя и трещин прямой кишки. По мере того как лечение начнет приносить результаты, создайте условия для реализации пункта 4.
4. Конечной целью лечения в любом случае должно быть формирование у ребенка нормальной привычки ежедневно и без стресса опорожнять кишечник (см. ниже).

Диета для лечения запора у детей

Важным компонентом лечения хронических запоров у детей старше года является соблюдение нормального режима питания со следующими диетологическими особенностями:

• Следите за тем, чтобы общее потребление жидкости ребенком (обычная вода + фруктовый сок (яблочный, сливовый, персиковый)) составляло не менее 1-1,5 литра в сутки (в зависимости от возраста ребенка). Клетчатка и фруктовые сахара, содержащиеся в соках, задерживают в просвете кишечника воду и размягчают кал.
• Постарайтесь обогатить диету ребенка продуктами с высоким содержанием клетчатки: свежие фрукты (кроме тех, что упомянуты ниже) и овощи, хлеб из муки грубого помола.
• Исключите из рациона ребенка продукты задерживающие опорожнение кишечника: мясные бульоны, протертые супы, рисовые и манные каши, кисели, крепкий чай, кофе, фрукты типа груш, айвы, граната
• Постарайтесь на время исключить из рациона ребенка молоко и молочные продукты или заменить их на продукты из сои. Как показали некоторые исследования, часто причиной хронического запора у детей является аллергия на коровье молоко. В таком случае устранение молочных продуктов из рациона ребенка приводит к быстрому разрешению запора. По мере разрешения запора, можно будет попытаться осторожно вернуть молочные продукты в рацион ребенка.

Эффективную диету для лечения запора удобно составлять путем сравнения различных типов продуктов одного и того же предназначения:

Белый хлеб с отрубями

Мюсли с сухофруктами

Конфеты и печенья с сухофруктами

Сладости из цельных злаков

Печенье из муки высшего сорта

Негазированная минеральная вода

Свежие кисломолочные продукты

Чай (черный либо зеленый)

Психологическая поддержка ребенка

Дети старше 3 лет могут сильно переживать по поводу запора (и энкопреза), особенно в том случае, когда не встречают должного понимания и поддержки со стороны взрослых.

Если в случае вашего ребенка запор не связан с каким-то врожденным заболеванием кишечника или других внутренних органов – то, скорее всего он связан со стрессом, страхом и болью, которые у ребенка ассоциируются с дефекацией.

Хорошо подумайте о том, в каких условиях у ребенка развился запор и постарайтесь выявить возможные психологические причины, заставляющие ребенка задерживать кал.

В некоторых случаях, веря в то, что показывают в рекламах или в кино, дети могут всерьез боятся микробов, монстров и чудовищ, которые «могут быть в туалете». Случается также, что дети наделяют их кал свойствами одушевленного существа и боятся, что кал «утонет в унитазе». Обязательно расспросите вашего ребенка относительно наличия у него таких страхов и постарайтесь успокоить его доступным объяснением.

Постарайтесь создать для ребенка особую обстановку покоя, тишины, доверия, безопасности и непринужденности - это поможет ребенку восстановить нормальное функционирование кишечника.

Профилактическое лечение слабительными

Профилактическое использование слабительных средств, в виде продолжительного курса лечения, делает стул мягким, способствует восстановлению нормальных размеров и чувствительности прямой кишки ребенка и создает благоприятные условия для заживления трещин прямой кишки.

У детей старше 3 лет лучше всего использовать слабительные, предназначенные для приема внутрь. Клизмы и ректальные свечи могут быть весьма неприятными для ребенка и причинять ему беспокойство, поэтому от их использования лучше отказаться.

В связи с риском развития некоторых серьезных побочных эффектов, продолжительное лечение слабительными средствами должно проводиться только под контролем врача.

Наиболее безопасными и эффективными слабительными для лечения хронического запора у детей являются:

• Полиэтиленгликоль: максимум 0,8-1 г на кг массы тела, 1 раз в день (1 ст. ложка = 17 г). Лекарство нужно растворить в 250 мл воды и дать ребенку выпить.
• Лактулоза: 1-3 мл на кг. массы тела (максимум 60 мл в сутки) разделенные на 2 приема в сутки (половина утром и вторая половина вечером).Согласно данным некоторых исследований слабительные на основе полиэтиленгликоля быстрее устраняют запор и переносятся гораздо лучше слабительных на основе лактулозы.
• Добавки с пищевыми волокнами (микрокристаллическая целлюлоза, препараты подорожника, форлакс) в количестве рассчитанным по формуле:возраст ребенка в годах + 5 = количество граммов волокон, которые ребенок должен получать в сутки.

Добавки с пищевыми волокнами очень важно принимать с большим количеством воды, в противном случае они могут вызвать усиление запора и другие серьезные осложнения.

Как понять, что лечение слабительными эффективно и сколько оно должно продолжаться?

• Возможно, в начале лечения вам нужно будет в течение некоторого времени увеличивать дозу лекарства, пока мягкий стул у ребенка не станет появляться каждый день.
• Лечение слабительными продолжают в течение нескольких месяцев (до года). Продолжительность лечения определяется индивидуально для каждого случая.
• Целью лечения, является стабильное появление 1-2 эпизодов дефекации каждый день с легким для ребенка выделением мягкого стула.

Формирование нормальной привычки дефекации (ежедневно и без стресса опорожнять кишечник)

После начала лечения слабительными средствами, появления мягкого регулярного стула и устранения страха, боли и стресса, связанных с дефекацией, важно попытаться выработать у ребенка нормальную привычку дефекации. Добиться этого достаточно просто следуя следующим правилам:

• Без принуждения приглашайте ребенка сходить в туалет 2-3 раза в день (особенно после завтрака и ужина), желательно всегда в одно и то же время
• Позаботьтесь о том, чтобы горшок или седло унитаза были теплыми и удобными. Усаживая маленьких детей на унитаз, используйте специальный детский круг, чтобы ребенок мог сидеть стабильно (некоторые дети боятся провалиться попой в унитаз). Попробуйте предложить ребенку маленький стульчик под ноги, чтобы он мог упереться ногами и снять напряжение с мышц живота.
• В то время что ребенок проводит на горшке или на унитазе, постарайтесь занять его чем-нибудь в течение 5-10 минут
• Если ребенок посещает школу или детский сад – старайтесь будить его наминут раньше, чтобы он без спешки успевал посещать туалет утром, после завтрака
• Не настаивайте на том, чтобы ребенок посещал туалет в школе или детском саду

После формирования устойчивой привычки дефекации и полного устранения возможных причин запора – можно начать постепенное отучение ребенка от слабительных средств (через несколько месяцев непрерывного лечения), при условии сохранения лечения добавками с пищевыми волокнами, соблюдения диеты и выработки правильных туалетных привычек.

дата публикации: 12.07.2011

Последний пересмотр статьи:9T15:08:47+02:00 .

О проекте

Объектом нашей работы является систематический анализ научной информации для прозрачного представления сведений о пользе, вреде и ограничениях медицинских услуг и укрепления способности пациентов и их семей участвовать в принятии важных медицинских решений.